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胃镜下看到了遗留的「纱布」？主任却说：你别多管...

丁香园 · 公众号 · 医学 · 2024-12-06 09:00

正文

丁香园病例库

经过同行推荐，精选超过 4 万篇来自临床真实经验、汇聚精华点评的真实病例，供更多的医生朋友学习讨论、临床借鉴。

丁香达人 @月光如盐0 分享的这篇，就在丁香园病例库引起广泛热议，并被精选推荐。

病例分析

患者治疗经过：

辅助检查：术后患者多次复查肠镜均显示：1. 直肠损伤后瘘管形成 2. 直肠隆起，考虑肉芽组织增生。

2023 年 6 月 19 日到我院行第二次肠镜检查，内镜图如下:

患者结肠造口状态，需等直肠瘘口愈合后行造口还纳。先后多次做了肠镜检查，直肠瘘口一直不愈合，现在讨论瘘口不愈合原因。

因为好奇这个肉芽的根部长什么样，想着换一根管径小的镜子能不能进去看看。

换了胃镜，进去之后反复冲洗，看到如下情况:

我惊讶了！这是什么？纱布吗？手术的时候留下来的？跟我们平时用的纱布的纹理不太像啊。

平时使用的纱布

给我们医院外科的老师打了个电话，我用胃镜从瘘口进去，在里面发现一块白色的东西，根据你们的经验考虑什么？

外科的老师说，这个病人因为是在工地受伤的，还有纠纷，手术也不是在我们这里做的，你不要跟他说太多，让他回他之前手术的医院进一步检查好了。

但是我还是很好奇，这个究竟是什么。

跟病人沟通后，我加到了之前手术医生的微信，把图片发过去后又打了视频电话。

医生的第一反应也是：「纱布吗？」

我说：「不太像，感觉纹理不一样。」

「那你取一块出来看看。」

「我不敢，我刚刚跟我们主任联系，他让我别多管。」

「没事，你取一块吧，不会出啥事的。」

「会不会大出血？」

「不会，你取吧！」

取了一块出来，发现里面还有，再取的时候，碎掉了，不敢用力扯。发给之前的手术医生，令人惊讶的是原来是这个东西！

胃镜下这个特殊的物体到底是什么？后续是如何处理的？楼主已在评论区公布答案并更新患者后续情况，欢迎点击文末「阅读原文」揭晓谜底！

（丁香园社区内容仅供参考讨论，具体病例请以临床为准）

文内素材及图片来源：丁香达人 @月光如盐0

题图来源：视觉中国（与本病例无关）

👇 点击【阅读原文】看完整病例，查明真相

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