这篇聊聊我的工作,我是个混迹江湖的憨人,先后曾服务于东风日产、一汽大众、金螳螂家装、工商银行等企业,做的是营销策划(不是鼓捣电线杆子贴广告、街头吆喝、电视直销那种)。即为幕后,便无太多风光可言,工作于我仅是糊口而已。总结起来,无非是:有精彩有挑战,有趣有料,仅是我个人没有得到高回报而已。
但是因为过长时间的加班熬夜,导致脊柱出了问题。2015年10月,我一个人开车从苏州到北京,1300公里,10个小时没休息,一下车就瘫在了地上,于是我开启了漫长的求医问药之路。先后在苏州、北京几家大医院问诊过,曾被诊断过:腰肌劳损,腰椎间盘突出、风湿性关节炎、肌筋膜炎...贴膏药、吃药、艾灸、药浴、按摩各种方式轮番上演,稀里哗啦的扔了不少钱,依然钻心刺骨的腰疼,半夜闪电般的疼痛在我体内游走,医生术语:神经呈放射性传导疼痛。
看病难,是所有中国人心照不宣的症结
我换到了北京工作,特意到协和专心致志的看病,看病难首先难在流程环节和时间上,下图为我收集的挂号凭证,不含被医生收走的。
以北京协和为例,我每次挂号都要:
1.提前一周手机APP预约;
2.到了医院要到前台划价,
3.到自助机上刷卡排名(第一次看病时并不知道刷卡,一直站在大厅等,直到大屏幕显示完了我才知道,不得已要从当日最后名排起);
4.排队两小时,问诊2分钟(当然我看过几个医生后,能够非常有效的组织我的语言,详尽的阐述了病情)。医生询问不到两分钟说:你去拍个腰椎的片子吧(从其他医院拍的片子,医生看都不看);
5.拍片子也要预约,预约到次日下午;
6.拍完片子等结果,CT片需要3个工作日;
7.【重复1-4步】提前一周手机APP预约、前台划价、刷卡排名、排队等候;
8.医生看了看片子觉得没问题啊,又摸了摸我的腰,要不你拍个骶髂关节吧,“啥关节?我也是第一次听到di qia这两个字”,“这个片拍的腰椎,略微有些腰椎膨出,不过不至于疼痛到这种地步,我怀疑你是骶髂关节有问题,你再拍个骶髂吧”,“好的”,“我先给你开点环节疼痛的药”,“好的”。
9.拍片子又要排队预约,这次预约到下周;
10.等片子结果,至少3个工作日,同时我还要预约医生【重复1-4步】提前一周手机APP预约、前台划价、刷卡排名、排队等候;
11.医生:“我怀疑是强直性脊椎炎,发病在骶髂,但是确诊这个病还得查血”,“还做其他的检查吗”(这个时期是排查,一定把能做的全做了,千万千万不要犹豫,不然你会后悔的),“不如也拍个B超,看看是不是结石因其的神经压迫疼痛”,“好的”。
12.验血要排队预约、B超也要排队预约,幸好都是预约到第二天(注意我说幸好,如果不是预约到同一天...你懂我要说的意思)
13.验血是200多号,B超是20多号(具体数我记不清了,大概是200:20,期间并没有人告诉我验血不能吃东西,也并没有人告诉我哪个应该先做哪一个)以我有限的智商,我觉得B超20多号应该快一些,我先去了B超室,医生告知我要喝水憋尿,于是我买了两瓶矿泉水,一瓶还没喝完,我逛到了验血处,发现200多号很快排到我了,我跟医生说我喝了一瓶水可以吗,医生冰冷冷的说:不知道验血要空腹啊!?我抽完了你才说,算了影响不大。我...我就着委屈又干了一瓶矿泉水去做B超;
14.等验血结果等B超结果,又是1周过去,同时我还要预约医生【重复1-4步】提前一周手机APP预约、前台划价、刷卡排名、排队等候;
15.医生:确诊了,强直性脊柱炎。基本上只能靠药物止疼。周杰伦也是这个病,严重时只能打生物制剂,大概2万多一针。严格来说,你这病属于免疫系统的,不属于我们骨科,所以你要是觉得不放心,可以挂西院免疫内科,找他们再看一下。我...算了,医生我信你,你开药吧。
我已经尽力把就诊检查的步骤说的够简洁了。拖着疼痛难忍的身体,用了尽两个月的时间,走完了以上流程。我之前就说过世间并无“感同身受”,因为你无法感受我。
至少我还识字,懂得用APP,那些远道而来的农民,并不知道不挂号就不能看病的原理,他们以为跟乡镇的诊所一样,直接找到医生就能等到治疗。于是诊室门口得安排有保安保守,但通常医生进去的那一瞬间,保安也会被冲进去。
医生告诉他不挂号就没录入系统,开不了药。患者只能出来找黄牛党,我拍这张照片的当天,有个大婶花了2000多只得到了一张打印的假单子,黄牛党早已逃之夭夭,大婶气的直落泪,保安帮她报了警。
医生为刀俎患者为鱼肉
这句话并不是挑起医患关系,并不是说医生宰割患者,我想表达的是,医生面前,患者是毫无尊严的,说一下拍CT的环节,我和两个小姑娘三个人一组被叫到一间4平米的小屋子里等待,护士板着脸说:“看一下手里的说明,身上所有带铁的都脱下来,腰带胸罩假牙,我叫谁谁进去”。然后转身去了观察室。那个屋里贴满了禁止标示,本来就疼痛+紧张+拘束,护士不标准的普通话和严肃急促的语气让这三个人不敢言语,也来不及问询。那两个小姑娘就脱上衣,我就要解腰带。不知道你们能不能想象到那个小空间里发生这一瞬间有多尴尬。像是红灯区小胡同发廊里速战速决的一场交易。
我说等下,先等下 。那两个小姑娘转过身来,已经羞愧的满脸通红看着我。我推开旁边的一扇门(这个等待室有四扇门,一扇是从大厅进来的,一扇是医生进观察室的,一扇贴满警示图标的是进CT拍摄室的,还有一扇是未知的)这扇门就是患者更衣室。结果被医生用来自己储物更衣用,所以并不向患者告知。但是在那种严肃紧张的氛围里谁又敢轻易推开一扇没有任何标示的门?我说你们在这个屋里换吧。我在外面,解下了腰带,提着裤子(注意画面感)。
护士叫了一个女生进去,我和另外一个女生处于好奇(第一次嘛,想要知道到底怎么拍CT)跟着到门口瞅了一眼,护士要她把裤子拖到大腿下,躺好。我赶紧回来,护士出来把门带上进了观察室。十分钟后,打开门,女生还没穿好裤子,还没从那个CT机里出来,就要我进去了。一个身体行动不便的人,起身很难,更不要说快速的穿好裤子了。当然,那个CT机器里有股难以形容的味道。当然,我也是还没来得及提裤子,第三个女生就进来了。当然,等候室里已经有三个人在等待了。
客观条件下,看病体验就是:强忍者身体疼痛,带着未知的恐惧,接受严肃的指令,摒弃一切的尊卑隐私。
看病贵,贵在单价更贵在重复和试错。
在这里先不说药品和手术的单价,说重复和试错。积水潭拍的片子,在协和就不认,更不要说那些拿着小地方的片子了。诊断数据和结果不共享,连医生都无法读懂上个医生的诊断结果,能提高效率和降低试错成本吗?
我们无法预知看一次(大)病的成本,我们听过最多的一句话就是“砸锅卖铁也要治好”,因为我们真的不知道看一次病需要多少手术费,诊疗费,药费,和器材费,当然还有未知的风险费和日常开支。在手术室的门外,医生说什么就是什么。“我们是拿着命去看病”,这句话只能是得过大病的人才能懂。
大概给我看病的是个国际专家
医院里有“患者体检”,休想有“用户体验”
一线城市,三甲医院,患者流量大,医生任务繁重,因此中国的患者根本没有任何用户体验而言,每天都满满当当的排队,所谓就诊,完全就是流水线作业。可是,究竟能不能做到,系统根据病情自动分配相应的医院或者诊所?让患者智能分配到专属的医生,减少过度医疗减少试错?我们的数据档案能不能在保密的前提下做到共享?手机已经如此发达,能不能提示到点检查、不准穿带铁的衣物、先验血后B超,先空腹再喝水憋尿、能不能让我先知道价钱,能不能让我根据医生、材质、手法选择治疗?哪怕是某种程度上的改进?
如果对世界紧闭双眼,所有人都看不到未来
我试着设想一种模式,一种标准。让看病简单一点,透明一点,让患者舒适一些,让医生轻松一些。于是我辞职了,全身心的投入改变世界的狂想中。当然,我自知作为一个外人,想要去改变医疗行业完全是天方夜潭。所以我选择了一个临床风险低,可以将诊治服务标准化的科目——口腔。
刚好我咨询了很久以前认识的一个口腔医生,我认识龙医生的时候是在2009年,再联系的时候已经是2016年了,她被公派到日本读博完毕,所以现在是龙博士。她跟我聊了很多关于口腔方面的医学常识和市场现状,聊了日本的模式,并且愿意和我一起试试。于是我更加笃定的坚信医疗是可以互联网化。正因为大家都说很难,于是我来了。
不要以为跟我套近乎就可以找龙博士看牙,她很贵的,正畸的话低于2万块是不亲自出手的
言归正传,我们潜心研究了大半年。终于可以拿出点东西给大家看了。可能这张图有些概念化,但至少我们能在当前国内算是最系统化的向着“透明医疗、舒适医疗”迈进了一大步。也是首创的互联网化程度最高的口腔体系。未来系统上线后,欢迎大家参与体验并给出建议。我不怕泄露商业机密,谁能做到谁就是造福中国国民,我一样感激。如若我失败了,就当做一场公益启蒙好了。
当然实质性的产品:系统开发、网站建设、诊所合作目前都处于建设阶段,请大家稍安勿躁。
减轻患者视觉压力也是用户体验的一个研究方向
尽管我以三十二岁的高龄开始学习口腔医疗,向来以“艺高胆大”自居,但实在看不了那些满口糟牙四环素牙(恐吓也是那些三流诊所营销的一种策略)于是我们建议用卡通漫画来代替那些病理实拍图。希望患者能感觉轻松些,不知道你们看了能否有体会。
以上是我的从医之路流水账一篇,好了,不能再多展示了,不然显得我事儿没做好,人还挺没城府的。
对了,我们的公众号,欢迎监督我。
客官,打个赏呗,冲着这几千字亲手打出来的。字字都是血泪史啊。