【考点速递】外科——颅内血肿临床表现和诊断

【考点自测】

头部外伤后腰椎穿刺检查脑脊液呈血性，最常见的临床情况是：

A．脑震荡

B．急性颅内血肿

C．脑挫裂伤

D．急性硬膜外血肿

E．急性硬膜下血肿

【考点分析】

【答案及解析】

☆考点自测答案  

C

☆相关解析

①脑震荡是最轻的脑损伤，表现为伤后即刻发生短暂的意识障碍和近事遗忘，神经系统检查无阳性发现，腰椎穿刺正常，无血性脑脊液，故不答A。

②颅内解剖层次大致为：头皮→颅骨→硬脑膜→蛛网膜→软脑膜→脑组织。急性硬膜外血肿的血液积聚于颅骨和硬脑膜之间，急性硬膜下血肿的血液积聚于硬膜下腔，其出血一般不会随脑脊液进入椎管，因此腰椎穿刺不会出现血性脑脊液，故不答DE。

③脑挫裂伤由于有脑组织损伤，出血可随脑脊液进入椎管，因此腰穿时会出现血性脑脊液，故答案为C。

急性颅内血肿范围太广泛，故不答B。

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