抗菌封套有助于降低ICD/CRT植入的感染风险

　　目前，含有抗生素的网状TYRX抗菌封套以在美国获批上市很长时间，但既往尚无相关随机临床试验对其加以验证。一项涉及两项前瞻性研究的联合分析显示，与标准植入术相比，在植入前将心血管植入型电子设备（CIED）放入TYRX封套中可降低与设备相关的主要感染风险，且不增加设备相关并发症发生风险。

　　研究者美国俄勒冈健康与科学大学的Charles A Henrikson等对两项前瞻性研究中来自美国55家中心的1129例将植入器械放置在TYRX抗菌封套中接受心脏再同步治疗（CRT，n=670）及植入式心律转复除颤器（ICD，n=459）治疗的患者进行了分析，并与来源于既往文献、医疗保险索赔数据及与之相匹配的历史病例的对照者进行了比较。

　　结果发现，受试患者术后1年时主要CIED相关感染的发生率为0.4%，显著低于既往文献所示的2.2%（P<0.003）。具体来说，采用TYRX抗菌封套行ICD及CRT治疗的主要感染发生率分别为0.2%和0.7%，两组之间无显著差异。进一步分析显示，采用TYRX胶套行ICD的主要感染发生率低于既往文献所示的2.2%；采用TYRX抗菌封套行CRT治疗的主要感染发生率低于医保索赔数据中合并症相匹配的对照者（0.7% vs. 1.3%，P=0.02）但与治疗中心相匹配的对照病例之间并无显著差异（0.7% vs. 1.0%，P=0.38）。

　　有关抗菌封套感染预防的全球随机前瞻性临床试验（WRAP-IT研究）计划入选7700余例接受ICD或CRT治疗的患者，对一种新型的现代可吸收封套对感染的预防作用进行评估。