CT扫描肝脏内见低密度灶这是什么意思，身体会有什么表现？-----为何初诊的肝脏病变一定要做增强扫描？

很多疾病都可以表现为CT上的低密度灶，身体表现也因为疾病不同而有差异。

1、要想回答这个问题，必须先说肝脏CT扫描。

CT肝脏扫描，分为平扫（不打药）和大药（增强）两种，而且增强扫描，现在也都是做动态增强扫描，对于绝大多数肝脏疾病的诊断，必须进行CT动态增强扫描。

左为平扫，右为增强扫描。

2、CT平扫

在CT平扫上肝脏就是软组织密度，怎么理解就是比肌肉的密度看起来稍微发白一点，当有了病变。比如脂肪肝，肝血管瘤，肝囊肿，腺瘤，肝癌等等，在平扫的CT上，都是低密度的，这就是问题中提到的低密度灶。

有一种情况，需要注意，假如肝脏本身就是很明显的脂肪肝，这个时候，肝脏本身的密度会降低，在这个背景下，很多正常时低密度的病变，很可能变成高密度，比如血管瘤等，也可能变成等密度，变成肉眼无法识别。

即使，正常的肝脏，也有些病变在平扫的时候是等密度的。

举个例子，某患者患有结肠癌，做了B超，怀疑肝脏有很多转移瘤。某医生开了腹部CT平扫，就来了，做了扫描发现肝脏很好，此时决不可认为肝脏没有转移瘤，后来做了增强扫描，满肝的转移瘤！

3、增强扫描

绝大多数肝脏首次需要诊断的疾病，都需要做增强扫描。甚至，增强扫描本身就该作为常规检查，而非平扫。

增强扫描的价值：1、发现病变，很多疾病平扫会漏掉。2、诊断疾病，发现了疾病到底什么性质，需要根据其各期的强化特点来分析。3、疾病分期，比如肝癌，有无手术可能，都需要增强扫描来确定。

上图中，左为平扫，右侧分别为动脉期和门脉期。

4、低密度灶会有啥症状？

这两个之间没什么关系。身体的症状是因疾病引起来的。低密度灶本身并说明不了什么疾病。如上所述，绝大多数肝脏疾病在CT平扫上都是低密度灶，其症状自然各不相同。很可怕的一点是，很多疾病，甚至恶性疾病，并不会表现出特殊症状。比如肝癌，要想早期发现，必须对高危人群进行筛查。若等到腹痛，黄疸等症状出现，往往已是晚期，回天无力。