12月20日,国家卫生健康委、国家发展改革委等六部门印发《关于开展建立健全现代医院管理制度试点的通知》,明确全国32省148家公立医院,作为现代医院管理制度的试点医院,率先加速落地公立医院改革和县级公立医院改革文件的各项内容。
《通知》要求,各地、各试点医院要按照建立健全现代医院管理制度的要求,进一步聚焦重点领域和关键环节,狠抓各项改革任务落实。所公布的重点任务里包括继续推进药品和耗材的合理使用。
在耗材管理上,《通知》指出,完善院内耗材准入遴选机制,明确高值耗材管理科室,完善高值耗材使用点评和异常使用预警机制。
医用高值耗材指的是专科诊疗过程中需要使用的一些材料,例如心脏人工瓣膜、血管支架、人工关节等产品,这些材料普遍采用了新型高分子材料或者高新科技,具有较高的技术含量,产品价值普遍较高,品牌也多限制在一些进口或者国产高端品牌上。
成立高值耗材管理科室,将对医院的高值耗材从进院到使用的全流程形成制衡作用。以往科室主任决定使用哪家耗材的权力被分解,变成了科室主任向高值耗材管理科室汇报建议。
《通知》明确表示:科室主任再也不能自主决定使用哪家耗材!
一直以来,高值医用耗材由于产品自身特性加上属于诊疗过程中必须使用的产品的,价格居高不下。近几年,国家在药品控价方面屡次下台相关政策,严控药品价格,基本上杜绝了“以药养医”的情况,并且对医药公司也造成了严重的影响。药械企业为了保证企业自身利益,在高值耗材上不管抬升价格,造成了产品价格虚高,过度使用等情况,已经成为了当前医改亟待解决的重大问题。
成立高值医疗耗材的专门管理科室,也将对这些问题进行控制。其主要职责将包括:制定符合医院发展改革实际的章程,明确医院功能定位,办医方向、管理制度以及举办主体、医院、职工的权利义务等内容。把党建工作写进医院章程内。明确党组织在医院内部治理结构中的地位和作用,以章程为统领,规范内部治理结构。建立医院党委与行政领导层共同决策的制度,增加党委参与决策的能力,明确党委和行政领导各自决策的内容,进行明确划分。在实际工作中要落实医疗质量安全核心制度,以重点管理加强医疗质量安全,推进药品医疗耗材的合理使用。