专栏名称: 青椒医学
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​2024国自然中标项目解读→中医药、肝损伤、肝癌

青椒医学  · 公众号  ·  · 2024-12-09 07:00

正文




背景介绍




1. 氧化应激(Oxidative Stress)

氧化应激是指由于活性氧(Reactive Oxygen Species,ROS)或活性氮(Reactive Nitrogen Species,RNS)等氧化性物质过度生成或抗氧化防御系统(如超氧化物歧化酶、谷胱甘肽等)功能不足,导致体内氧化还原平衡被破坏的状态。 这种失衡会造成蛋白质、脂质和DNA的氧化损伤,从而引发细胞功能障碍甚至细胞凋亡或坏死 氧化应激与多种疾病的发生和发展密切相关,包括神经退行性疾病、癌症、心血管疾病和代谢性疾病。


2. 急性肝损伤(Acute Liver Injury, ALI)

急性肝损伤是指因药物、病毒感染、毒素、缺血再灌注损伤或免疫反应等因素引起的肝细胞损伤和功能障碍,表现为血清转氨酶(如ALT、AST)显著升高,胆红素水平升高以及肝脏功能的急性减退。严重情况下可能发展为急性肝衰竭(Acute Liver Failure, ALF),伴随凝血障碍、黄疸和脑病等症状。ALI的病理机制包括氧化应激、细胞凋亡、炎症反应和线粒体功能障碍等。


3. 高胰岛素特征(Hyperinsulinemia)

高胰岛素特征是指血液中胰岛素水平异常升高的状态,通常是胰岛素抵抗的表现。 胰岛素抵抗时,机体组织对胰岛素的敏感性下降,胰腺β细胞通过分泌更多胰岛素以维持血糖平衡,最终导致高胰岛素血症。 长期的高胰岛素状态可能引起多种代谢异常,如2型糖尿病、肥胖、高血压和心血管疾病。此外,高胰岛素血症还可能促进癌细胞增殖,因为胰岛素具有促细胞生长和抗凋亡的作用。


4. 有氧糖酵解(Aerobic Glycolysis)

有氧糖酵解是指在氧气充足的情况下,细胞仍以糖酵解为主要代谢途径,将葡萄糖转化为乳酸,而非通过线粒体的氧化磷酸化产生能量。这种代谢现象在正常细胞中较少见,但在快速增殖的癌细胞中十分常见,被称为“Warburg效应”。有氧糖酵解虽然能量产率低,但可以满足癌细胞对代谢中间产物(如核苷酸、氨基酸)的高需求,从而支持快速生长和增殖。


5. IL-33/ST2L通路(IL-33/ST2L Pathway)

IL-33(Interleukin-33)是一种炎性细胞因子,属于IL-1家族。ST2L是IL-33的特异性受体,属于白介素-1受体家族。IL-33通过与ST2L结合,激活下游信号通路(如NF-κB和MAPK),诱导炎症因子的产生和释放。 甚该通路在免疫应答中具有双重作用,既可促进炎症(如过敏性疾病和自身免疫疾病),也可通过调节调节性T细胞(Treg)和ILC2(先天性淋巴样细胞)发挥抗炎作用。 IL-33/ST2L通路在炎症、免疫调节和组织修复中具有重要作用,并与多种疾病(如哮喘、炎性肠病和癌症)密切相关。


6. PI3K/Akt信号通路(PI3K/Akt Signaling Pathway)

PI3K/Akt信号通路是一条关键的细胞内信号转导通路,在调控细胞增殖、生存、代谢和迁移中发挥重要作用。该通路以磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)为起点,其激活会催化磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸(PIP2)生成磷脂酰肌醇-3,4,5-三磷酸(PIP3)。 PIP3进一步激活Akt(又称蛋白激酶B, PKB),从而启动下游靶蛋白的磷酸化级联反应。这条通路在正常细胞中受到严格调控,但在癌症中常因PI3K突变或PTEN(其负调控因子)的失活而异常激活,导致细胞增殖失控、抗凋亡和抗药性的产生。 此外,该通路也与糖尿病、神经退行性疾病和心血管疾病有关。




中标项目




甘肃中医药大学药学院

基于多靶点抑制氧化应激与炎症交互探讨湿生扁蕾"苦寒清赤巴热"治疗急性肝损伤的机制

地区

珠海市中西医结合医院

基于IL-33/ST2L通路介导iCAF-CD8+T细胞通讯促进T细胞耗竭探讨鳖甲煎丸增效肝癌免疫治疗的作用机制

青年

苏州市中医医院

“白术-黄芪”调控GLT1抑制高胰岛素特征下肝癌细胞有氧糖酵解实现“带瘤生存”的机制

面上

柳州市中医医院

基于脂代谢重编程探讨软肝利胆汤通过抑制PI3K/Akt信号通路激活PDK4抗肝癌的作用机制研究

青年




潜在作用机制解析




1. 基于多靶点抑制氧化应激与炎症交互探讨湿生扁蕾“苦寒清赤巴热”治疗急性肝损伤的机制

湿生扁蕾是一种传统中药,性味“苦寒”,具有清热解毒的作用。 在急性肝损伤(Acute Liver Injury, ALI)的病理过程中,氧化应激和炎症反应的交互作用是其主要驱动因素。 以下是可能的作用机制:

①氧化应激的抑制:

湿生扁蕾中的活性成分通过调控抗氧化酶(如超氧化物歧化酶SOD、谷胱甘肽过氧化物酶GSH-Px)活性或抑制活性氧(ROS)的生成,减轻氧化应激对肝细胞的损伤。通过上调Nrf2/ARE信号通路激活抗氧化基因表达,从而恢复肝脏氧化还原平衡。

②抑制炎症反应:

湿生扁蕾通过抑制NF-κB通路减少促炎因子(如TNF-α、IL-1β、IL-6)的释放,从而缓解肝脏的炎症反应。抑制炎症小体(如NLRP3炎症小体)的激活,减少炎症级联反应。

③氧化应激与炎症的交互调控:

氧化应激诱导NF-κB和MAPK信号通路的激活,进一步放大炎症反应;湿生扁蕾通过多靶点调节这两大信号通路,达到双重抑制作用。 减少ROS诱导的促炎因子释放,从而破坏氧化应激与炎症反应之间的正反馈环路。


2. 基于IL-33/ST2L通路介导iCAF-CD8⁺T细胞通讯促进T细胞耗竭探讨鳖甲煎丸增效肝癌免疫治疗的作用机制

肝癌是一种免疫抑制状态显著的恶性肿瘤,T细胞耗竭是免疫治疗失败的关键因素。







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