【电台节目】《必客宝养生堂第7讲： 高血压的防治》

导致高血压的因素主要有这么几项：

• 肥胖： 肥胖、超重也是高血压的重要成因。以前，机械化程度不高，人们的活动量较大，肥胖、超重很少见。如今机械化、自动化程度高了，干什么都不需要费力气，生活条件又好，体重超标、肥胖患者比比皆是。而肥胖容易导致体内代谢紊乱、脂肪堆积、血管硬化，从而导致血压升高。

• 长期心理压力， 压力大、精神紧张是高血压最主要的成因。过去会计、司机等少数职业因压力大、精神紧张而高血压发病率较高，但现在处于社会转型期，人们的压力除了来自于工作，还来自于家庭，如买房购车、教育就业等等，压力无处不在。压力大、精神紧张，同样会造成交感神经兴奋，血管收缩，导致血压升高。

• 不当饮食，高盐和酗酒 现代人患高血压的常见因素中，高盐饮食位居首位。北方人的口味比较重，吃饭追求咸香，早上喝个胡辣汤，中午各种炒菜，晚上吃火锅烤串，顿顿都很咸。

• 缺乏锻炼 ” ，现在坐办公室的人是越来越胖，因为活动少，想减肥，但是很难减，没有时间，也没有精力去减，现在更多的是开车，而不是骑车上班。跟几十年前相比，过去上班都是骑车上班，第二层次是地铁上班，现在已经改成开车上班，现在活动量越来越少。我们建议如果是开车上班的人，至少上办公室得跑，这样有活动时间。如果上办公室还是依赖于电梯的话，运动更少 。

• 遗传因素：如果父母双方有一个是高血压，发生高血压是 30% ，不在环境和情绪之下的。父母双方都是高血压，不在情绪之下，是 50% ， 一般情况下，遗传因素起重要作用，不是决定因素，决定因素是以上我提的饮食环境因素起作用 。

高血压是中风、心肌梗塞（心梗）、心衰竭、动脉瘤等重症一个主要危险因素，一旦发病来势汹汹，致死率很高。众所周知，高血压会增加心脑血管的张力，容易损伤血管壁。血管壁一旦受到损伤，血液中的脂类物质就更容易渗透到血管内膜中，从而积累形成动脉硬化。一旦脂类物质堆积到将血管堵塞住，很可能就会导致中风。

如果您身边的亲戚发生以下症状，我们就要尤其注意可能是中风的前兆了：

Ø 经常头痛：虽然高血压也容易发生头痛，但高血压的头痛和中风即将来临的头痛是有些不同的。如果中风要来了，会出现非常突然而且剧烈的头痛，这种头痛会越来越严重。如果高血压患者最近头痛很频繁，还伴随着头晕，就要特别当心。

Ø 打哈欠： 打哈欠是很多人会有的情况，特别是中老年人脑血管供血不足，身体内含氧量低，就更容易打哈欠。中风到来之前，必然会经历脑血管越来越狭窄的一段时间，这段时间很可能就会频繁的打哈欠。有调查显示，中风发病前的一周左右， 80% 以上的患者都有频发打哈欠的症状。

Ø 一侧手脚不麻利：这是中风发生前最明显的症状，中风的发生通常会导致偏侧的肢体运动障碍，比如一边的脸麻、一侧的手麻、单侧的腿麻等等。很多中风患者在发病之前，可能会有短暂的麻木现象。比如拿筷子突然拿不住了，走路的时候突然走不动了，又或者舌头麻了说话不利索等等。如果高血压患者有这些情况一定要尽快看医生。

Ø 流鼻血：高血压如果出现剧烈的血压波动，就容易产生流鼻血的情况。这是因为血压波动严重的时候，会导致脆弱的毛细血管发生破裂，而鼻腔中的毛细血管更丰富，如果鼻腔中的毛细血管破裂也就是出鼻血了。一旦高血压出现流鼻血的情况，就一定要及时看医生。

Ø 高血压患者容易出现睡眠问题，如果近期出现频繁的入睡困难、睡着睡着容易醒，怎么睡也不踏实等情况，就要当心是不是血压波动太频繁。如果你还合并了高血脂，就更要当心是不是中风即将来临。

导致高血压的因素主要有这么几项：

• 肥胖： 肥胖、超重也是高血压的重要成因。以前，机械化程度不高，人们的活动量较大，肥胖、超重很少见。如今机械化、自动化程度高了，干什么都不需要费力气，生活条件又好，体重超标、肥胖患者比比皆是。而肥胖容易导致体内代谢紊乱、脂肪堆积、血管硬化，从而导致血压升高。

• 长期心理压力， 压力大、精神紧张是高血压最主要的成因。过去会计、司机等少数职业因压力大、精神紧张而高血压发病率较高，但现在处于社会转型期，人们的压力除了来自于工作，还来自于家庭，如买房购车、教育就业等等，压力无处不在。压力大、精神紧张，同样会造成交感神经兴奋，血管收缩，导致血压升高。

• 不当饮食，高盐和酗酒 现代人患高血压的常见因素中，高盐饮食位居首位。北方人的口味比较重，吃饭追求咸香，早上喝个胡辣汤，中午各种炒菜，晚上吃火锅烤串，顿顿都很咸。

• 缺乏锻炼 ” ，现在坐办公室的人是越来越胖，因为活动少，想减肥，但是很难减，没有时间，也没有精力去减，现在更多的是开车，而不是骑车上班。跟几十年前相比，过去上班都是骑车上班，第二层次是地铁上班，现在已经改成开车上班，现在活动量越来越少。我们建议如果是开车上班的人，至少上办公室得跑，这样有活动时间。如果上办公室还是依赖于电梯的话，运动更少 。

• 遗传因素：如果父母双方有一个是高血压，发生高血压是 30% ，不在环境和情绪之下的。父母双方都是高血压，不在情绪之下，是 50% ， 一般情况下，遗传因素起重要作用，不是决定因素，决定因素是以上我提的饮食环境因素起作用 。

高血压病情控制药物和饮食生活方式同等重要，缺一不可。

在给大家提供健康饮食和生活方式建议之前，我一定要强调高血压患者一定不要随意停药。高血压最忌讳的就是自行停药，因为高血压是一项需要长期控制的慢性心脑血管疾病，药物就是用来控制血压，从而预防血压对心血管产生的影响。一旦自行停药，血压容易出现波动，对预防中风非常不利。即使一段时间没有明显症状，在未得到医生许可情况下， 也不能随意减免药物。

· 健康的饮食：

例如增加蔬菜和水果的摄入；选择全谷物、低脂或脱脂乳制品；每天钠的摄入量少于 1500mg 。我这边特别推荐地中海饮食： 地中海饮食，被称为地球最健康饮食搭配。其主要特点是日常饮食中以水果、蔬菜、干果、豆类、未精制的谷类为主；食用的油类主要是橄榄油，而肉类则以鱼肉和禽肉为主，并适量饮用葡萄酒。一直以来，这种高纤维、高维生素、低脂、低热量的饮食结构为各国营养专家所推崇，同时研究数据也表明，长期坚持地中海饮食加上锻炼的确可以延年益寿。

· 适当的补充：

如果不存在疾病或药物禁忌的情况，建议通过饮食来适当补充钾（每天摄入 3500-5000mg 的钾，通常蔬菜水果中含钾丰富，如鲜蚕豆、土豆、菠菜、海带、紫菜、香蕉、青豆、黄豆等）。

· 规律的锻炼：

每周至少运动三次，每次至少 30 分钟等（例如每周 90-150 分钟的有氧训练、抗阻力训练等）

· 限酒的建议：男性每日饮酒不超过 2 份，女性不超过 1 份（在美国，一份酒精饮料指的是 14 克的纯酒精）。

· 避免钠盐摄入 , 选择香辛料 而不是钠盐，酱油，腌制食品等等。