专栏名称: 医药经济报

《医药经济报》是CFDA南方所主办、全国公开发行的专业报刊，1980年创刊，与中国医药经济全球化历程同步，解读全球产经数据，引领主流思维创新。以办中国最好的专业报为宗旨，旨在成为产业的良心和脑袋，为促进公众健康及医药发展提供智库解决方案。

医保支付比例待提高！创新药出海测算盈利路径

医药经济报 · 公众号 · 药品 · 2024-11-19 22:35

正文

2024国谈收官，新版医保药品目录预计于11月底对外发布，今年将纳入哪些创新药值得期待。同时，创新药“出海”也在提速。今年以来，国内创新药对外授权交易已超过50件。创新药如何提高国谈和“出海”的成功率？近日，在第六届粤港澳大湾区生物医药创新高峰论坛上，多位创新药企负责人和专家围绕这一议题进行了探讨。

医保支出比例不高

统计显示，目前全国公立医院采购的药品中，目录内品种的采购金额占比已超过90%。公立医院是创新药的主战场，而进院的首要途径是进医保。

在微芯生物创始人兼董事长鲁先平看来：“国谈大大增加了新药的可及性，但目前创新药占医保基金支出比例不大。如果谈判价格过低，创新企业会有一定压力，尤其是一款全新药物需要开展医患教育，短期内难以实现以价换量。期待未来这些问题能够得到充分解决，鼓励企业进一步创新。”

在医保加持下，部分创新药企通过商业化实现销售放量，但能否盈利仍面临考验。“与进口药品相比，中国创新药短时间内获取利益挑战更大。”百济神州生物岛创新中心CEO刘建表示，盈利是结果，但应该是一个自然的过程，产品重在创造价值。一是创新药要有专利、有技术壁垒，更重要的是差异化，如新靶点、新作用机制或新剂型。二是整合资源，包括技术、人才、设施、资本，同时具备这四项优势的创新药企很少，要寻求合作。三是卓越运营，除了降本增效，企业还要自建产品价值体系。

为了维持现金流，越来越多的创新药企加大外部合作，合作对象从MNC、传统企业扩展到Biotech。不久前，麓鹏制药就其自主研发的新一代BTK抑制剂LP-168与翰森制药达成合作，对此，麓鹏制药董事长兼首席执行官谭芬来表示，主要看重对方的销售能力，合作的达成需专业团队推进。

出海测算思路完整

“出海”已经成为创新药拉动业绩增长的重要引擎，如何跑通这一路径？沙利文大中华区合伙人兼董事总经理毛化认为：“创新药企业国际化首选欧美市场，进入市场的方式包括License-out、并购、自建销售团队，以及当下最热门的NewCo。至于采用哪种方式，取决于企业的具体情况以及投入产出比。”

他为企业进入海外市场提供了一个完整的测算思路：

一是适应症在当地的市场空间。很多企业没有做好评估，尤其是欧洲市场需要细分，西欧、中欧、东欧和南欧市场多有不同，不能只考虑发达国家。

二是当地的医保情况。创新药上量不能完全靠自费，美国的医保路径相对清晰，一些欧洲国家的医保体系则不太一致。

三是产品定价。各国定价可能不如预期，需要根据当地的支付条件选择合适的价格。

四是找寻较好的合作伙伴。合作伙伴首先要认可产品，愿意花精力推广。其次，擅长推广产品的核心临床价值和亮点，除了线下推广，还可以考虑当地的线上渠道。此外，产品推广一两年后，企业最好能向合作伙伴收集产品使用反馈信息，对第二代和其他创新产品进行改进。