腹部平片上的钙化样密度灶，你能想到哪些？

来源 | 熊猫放射

子宫肌瘤钙化 Uterine Fibroid Calcifications

↑ 盆腔平片局部放大图：成簇的不规则钙化，分布广泛，边缘欠光整，可与膀胱、输尿管及肾结石相鉴别。

另一例患者 ↓（腹部CT定位像）

↑ 多发钙化的子宫肌瘤，部分已向上超出盆腔范围。

肾结石 Renal stone

患者症状：血尿、左腹部疼痛

仰卧位腹平片 ↓

• 左上腹小致密影（长黑箭）

• 右肾轮廓（短黑箭）

↑ CT增强：左肾盏见颗粒状钙化样密度灶，无肾积水表现。

鹿角状结石、铸型结石 Staghorn calculus

• 右肾集合系统由于充填大的鹿角样结石而明显扩张（五角星），中线处的钙化（小黑箭）提示马蹄肾。

• 左侧腰大肌影可见（粗黑箭）；

• 鹿角样结石的组成：磷、氨、磷酸盐，被归类为感染性结石。

输尿管结石  Ureteral Stone

↑ 左输尿管远段走行区小致密灶（黑箭）

另一例患者 ↓

↑ 平片上诊断输尿管结石常常有难度，因太小而无法确定，不易与脊柱结构、肠道内容物等相鉴别。

如上图所示，右侧输尿管走行区小致密灶（黑箭），无法确定是否为尿路结石。行CT平扫可进一步证实为输尿管结石（下图）。

↑ 右侧尿路双J管置入术后所见，可显示输尿管走行路径。

膀胱结石  Bladder stone

↑ 盆腔下部类圆形致密结构，边缘锐利、光滑。

胰腺钙化  Pancreatic calcifications

• 斑点状钙化灶，自右上腹穿过中线处至左上腹分布；

• 胰腺多发钙化提示慢性胰腺炎。

瓷样胆囊  Porcelain gallbladder

↑ 右上腹的球形结构为胆囊完全钙化的壳。（A2为局部放大图）

血管钙化  Vascular Calcifications

患者左背部疼痛

↑ 左上腹一巨大的脾动脉瘤，边缘及内部钙化。

↑ 动脉粥样硬化，左上腹扭曲的脾动脉，管壁钙化（白箭）；降主动脉管壁条形钙化（箭头）。