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预防新型冠状病毒,口罩到底该怎么戴?

医学界影像诊断与介入频道  · 公众号  · 医学  · 2020-01-22 21:58

正文





戴好口罩,就已经成功一大半了!



今晨(1月18日),武汉市卫生健康委员会发布武汉地区新型冠状病毒感染者新增136例,大兴区卫生健康委员会在官方微博中发布确诊2例新型冠状病毒感染者,广东省卫生健康委确认首例我国输入性新型冠状病毒感染者。


图1:来源武汉市卫生健康委员会官网

图2:来源广东省卫生健康委员会官网

图3:来源新浪微博


对此,小编也搜集了一些网友的评论。


图4:来源新浪微博


图5:来源新浪微博


图6:来源医学界网友评论


上述评论是今晨小编在浏览新闻时截取的,而就在前几天武汉市卫健委官网宣布新增感染者17例时,网友的评论却是这样的……



图7:来源1月19日新浪微博


关于最近新型冠状病毒感染病例的不断增加,仅在几天之内,大家对戴口罩的意识就有大幅度的“提高”,虽然以上仅是网友的一面之词,不乏看出,存在一部分人是缺乏戴口罩的意识,同时对如何正确戴口罩也是缺乏概念的。


今天,小编搭乘地铁上班的途中,留意到地铁中带口罩的人屈指可数,在这些戴口罩的人群中还有一些人“带错了”口罩!真是操碎了小编的心!气得小编赶紧下了地铁……


那么问题来了!我们到底该如何选择口罩?


首先,我们要明确你戴口罩的目的是什么?防尘?预防感染?保暖?还是装X?……如果目的是预防感染,又该如何选择口罩?


图8:来源中日友好医院公众号

目前市面上使用的口罩种类非常多,五花八门,若您选购的口罩没有明确标注口罩的防护等级或标准,口罩的防护效能是受到质疑的。


评价口罩的防护性能主要关注两个方面:一是口罩本身材质的质量 (过滤元件的过滤效率) ,二是口罩和佩戴者面部的适应性。


各类口罩到底有什么不一样?

目前我国医用口罩主要分为3种:防护级别最高的医用防护口罩,手术室等有创操作环境常用的医用外科口罩和普通级别的一次性使用医用口罩。


图9:医用防护口罩

图10:医用外科口罩

图11:一次性使用医用口罩


表1:3种医用口罩



北京市医疗器械检验所建议,医用外科口罩、医用防护口罩均可阻隔血液、体液喷溅造成的污染,但若确实需阻隔空气中颗粒物、病原性微生物的污染,请选择佩戴医用防护口罩。

同时大家还需要注意的点是,医用防护口罩和医用外科口罩到底是给谁用的!医用外科口罩设计初衷不是为了减少佩戴者吸入病原体,而是减少佩戴者向外界散发飞沫,换句话说,医用外科口罩是用来保护别人的!而医用防护口罩才是用来保护佩戴者本人的!

正确的选择是,如果你是感染患者本人,请佩戴医用外科口罩,如果你是保护人群中的一个,请佩戴医用防护口罩!普通的医用口罩咱们暂时还是不考虑了吧。

除了医用口罩外,通常大家还会选择N95口罩,N95口罩是美国国家职业安全卫生研究所认证的9种防颗粒物口罩中的一种。“N”指不适合油性的颗粒;“95”是指过滤效率达到95%。N99口罩的过滤效率达到99%。N95口罩就是对空气中0.3 μm的病菌滤除率>95%。

所以推荐指数:N95口罩=医用防护口罩>医用外科口罩>普通医用口罩>三无口罩

那么问题又来了!挑选口罩时,干脆直接选择防护等级最高的口罩不就行了吗?

防护等级越高,说明口罩的呼吸阻力越大, 我们佩戴时的体验感就会差一点,舒适感也会下降,人 们佩戴口罩在吸气时,口罩对空气流动具有一定的阻力作用,当吸气阻力过大时,人会感到头晕、胸闷等不适状况。体质差异不同,对舒适性的感觉也会不同。一般来说选择N95口罩就可以了。

一个口罩不够,我戴2个口罩或是更多口罩,是不是效果更好?

华中科技大学有研究者做过相关研究,将单个一次性医用口罩作和双层一次性医用口罩叠加使用,对比两者在不同流量下的颗粒物过滤效率。结果显示,在较低抽气流量下 (10-70 L/min) 两组的颗粒物过滤效率几乎没有差别,在较高抽气流量下 (80-100 L/min) ,双层口罩的过滤效率明显高于单层口罩。


表2:不同类型口罩在不同抽气流量下的颗粒物过滤效率


不过,在实际佩戴中,不太可能出现每分钟80-100 L的流速吧! 带多层口罩非但防护效果没有增强,反而佩戴舒适感减弱。


口罩需多久更换一次?


目前,国外包括WHO对N95口罩的最佳佩戴时间一直没有明确结论,我国也尚无对口罩的使用时间作出相关规定。杜建等人对N95医用防护口罩防护效率及佩戴时间做了相关研究,结果显示,N95口罩佩戴2天,过滤效率依然保持在95%以上,呼吸阻力变化不大;佩戴3天过滤效率降低至94.7%。

同时需注意的是,当出现以下情况时,应及时更换口罩:


1.呼吸阻抗明显增加时;

2.口罩有破损或损坏时;

3.口罩与面部无法密合时;

4.口罩受污染 (如染有血渍或飞沫等异物时)

5.曾使用于个例病房或病患接触 (因为该口罩已被污染)

6.若为含有活性炭口罩,口罩内有异味时。



不正确的口罩佩戴方式,口罩再好也没用!



图12:医用外科口罩佩戴方法(来源北京中日友好医院)



图13:医用防护口罩佩戴方法(来源中日友好医院)


戴口罩需注意的几个点:


1.戴口罩前应洗手,或者在戴口罩过程中避免手接触到口罩内侧面,减少口罩被污染的可能。


2.分清楚口罩的内外、上下,浅色面为内,应该贴着嘴鼻,深色面朝外; 金属条一段端是口罩的上方。


3.绝对不要用手去挤压口罩,包括N95口罩,都只能把病毒隔离在口罩表层,如果用手挤压口罩,使得病毒随飞沫湿透口罩,还是有机会感染病毒的。


4.一定要尽量使口罩与面部有良好的密合。 简单的试验方法是: 戴上口罩后,用力呼气,空气不能从口罩边缘漏出。



最后总结一下,正确佩戴医用防护口罩/N95口罩,其次是医用外科口罩,戴口罩前洗好手,2-3天更换 (污染了就换)


参考资料:







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