主要观点总结
广西南宁市第四人民医院成功救治了一例人感染H10N3禽流感危重症病例，这是广西首例，也是全球第四例。患者钟女士因接触禽类而感染，经过近2个月的治疗，状况逐渐改善并转危为安。
关键观点总结
关键观点1: 患者钟女士的感染与接触禽类有关
钟女士在菜市场接触过鸡、猪和鸟，可能是感染H10N3禽流感的主要原因。
关键观点2: H10N3禽流感是一种罕见的传染病
该病毒在禽类中通常呈低致病性，但可通过呼吸道飞沫传播至人类，导致严重肺炎和呼吸衰竭。
关键观点3: 钟女士的救治过程
钟女士病情严重，接受了VV-ECMO支持治疗，生命危在旦夕。经过治疗，状况逐渐改善，肺部病灶消失，目前正在进行腿部神经痛的康复治疗。
关键观点4: 人感染禽流感的传播途径和症状
人感染禽流感可以通过呼吸道传播和接触传播，临床表现因感染不同亚型禽流感病毒而异，重症病例可出现急性呼吸窘迫综合征和多器官功能衰竭等。
正文
23岁的患者钟女士回忆，2024年12月中下旬她出现
咳嗽、发烧
的症状。一开始她以为是感冒，
门诊打针，发现没有效果，
在医院做检查，等待检查结果时就病重昏迷了。
原来，钟女士不是普通的感冒。入院后，她
确诊
人感染H10N3禽流感（危重型）
、重症肺炎、I型呼吸衰竭、ARDS（重度）及脓毒血症，并于2024年12月22日接受了VV-ECMO支持治疗，
生命危在旦夕
。
是一种由
甲型流感病毒H10N3亚型引起的
罕见传染病
。该病毒在禽类中通常呈低致病性，但
可通过呼吸道飞沫传播至人类
，导致严重肺炎和呼吸衰竭。
2024年12月25日，钟女士因
“发热、咳嗽伴气促13天”
转入南宁市第四人民医院。
医生表示，钟女士病因暂不明确。不过，钟女士表示，发病前在菜市场
接触过鸡、猪，买龟粮时还接触过鸟
。
经治疗，钟女士的状况逐渐改善，肺部病灶消失。
2月6日，钟女士
被转入普通病房
，
接受腿部神经痛的康复治疗。
人感染禽流感，是由禽流感病毒中某些亚型（如H5、H6、H7、H9及H10等亚型病毒中的一些毒株）感染人所引起的
急性呼吸道传染病
。
至今发现能感染人的禽流感病毒亚型有：H3N8、H5N1、H5N2、H5N6、H5N8、H6N1、H7N2、H7N3、H7N4、H7N5、H7N7、H7N9、H9N2、H10N3、H10N5、H10N7、H10N8等。
人感染禽流感全年均可发生，
冬春季多发
。其传播途径主要有两种：
-
呼吸道传播
：
吸入含有禽流感病毒颗粒的
飞沫或气溶胶
感染。
-
接触传播：
通过接触
感染的禽、其他动物
或其
分泌物、排泄物
，或接触被病毒污染的环境或物品感染。
临床表现因感染不同亚型禽流感病毒而异。重症病例可出现
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和多器官功能衰竭，甚至死亡
。
-
潜伏期：
一般为1～7天，个别可达12天以上。
-
早期症状：
发热，体温大多持续在
39℃以上
，热程1～7天，一般为3～4天，可伴有
流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适
，部分患者可有
恶心、腹痛、腹泻、稀水样便
等消化道症状。
-
重症症状：
重症患者病情发展迅速，多在发病5～7天出现
肺炎
，多有
中至重度ARDS
，部分出现休克、急性肾损伤、横纹肌溶解、弥散性血管内凝血、Reye综合征、急性坏死性脑病、细菌或真菌感染等
并发症
。
人群普遍缺乏对禽流感病毒的预存免疫，但由于禽流感病毒具有较严格的宿主特异性，
一般认为人群对禽流感病毒不易感
，仅可造成少数个体暴露后感染和发病。
从事
家禽养殖、运输、加工、交易
等高危职业史人群是需重点关注人群。
此外，
老人、儿童、孕妇、有基础疾病的人群
也需多加注意。
南宁市第四人民医院医生也表示
本次病例为偶发事件
无需对此过于害怕和恐慌
国家应急广播提醒
保持良好饮食习惯 生熟分开
做好日常消毒 注意个人卫生
来源：国家应急广播综合南宁市第四人民医院、济南疾控、广东疾控
