专栏名称: 泛生子基因
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一应俱全 | 泛生子结直肠癌多能179基因检测产品应运而生

泛生子基因  · 公众号  · 医学  · 2017-11-17 18:27

正文

病例1

A先生,40岁,感觉最近半年逐渐消瘦、乏力,脸色越来越黄。被太太押到医院,一通检查做下来,“结直肠癌”四个字吓得太太顿时哭成泪人。


A先生到底是男人,比较镇静。回想起自家有长辈、同辈各一名都是结直肠癌,多了点心思,悄悄问医生,结直肠癌遗传吗?怎么才能知道自己是不是遗传的?


医生耐心解释说,结直肠癌中有大概10~30%的患者有家族聚集特征,其中5%-6%是遗传性结直肠癌,其中最常见的遗传学结直肠癌是Lynch综合征,目前已经明确了Lynch综合征的致病基因,包括错配修复基因家族成员(Mismatch Repair Gene,MMR)的胚系突变,如MLH1、MSH2、MSH6、PMS2等。此外还有PJ综合征等多种遗传性结直肠癌。A先生如果想要明确自己患的是否属于遗传性结直肠癌,按照美国NCCN指南的建议:疑似遗传性结直肠癌的患者需进行错配修复基因MMR或微卫星不稳定MSI的检测进行初筛,最终需检测肿瘤遗传易感基因来确诊是否为遗传性结直肠癌,以制定进一步的治疗策略。

病例2

B阿姨,确诊结直肠癌,手术后医生告诉她,病灶完全切除了,后续需要做几个疗程的辅助化疗巩固疗效,避免复发和转移。


B阿姨有些恐慌。确诊的时候医生告诉她属于中期,但是这个毛病早期自己一点点感觉也没有。那么现在手术切掉了,除了身体虚,还是没有什么感觉,那么,怎样才能知道是否发生了复发、转移呢?如果不能及早发现,岂不是又要吃一番大苦头?


医生娓娓道来。由于癌症起病大多隐匿,早期缺乏症状,约50%~60%的结直肠癌患者初诊时即为晚期转移性结直肠癌,除了进行结直肠局部和转移灶的手术切除以外,术后辅助治疗和耐药复发监测是避免复发、转移的必要手段。


近20年来,结直肠癌内科治疗的面貌发生了革命性的改变:药物基因组学的发展使得人们对靶向药物在肿瘤治疗上的应用有了深入的认识,靶向药物在结直肠癌一、二线治疗中大有可为,化疗联合靶向治疗的一线方案,包括西妥昔单抗和帕尼单抗用于 KRAS 野生型患者,以及以贝伐单抗为代表的抗血管生成治疗等,极大延长了晚期结直肠癌患者的生存期。


然而这些靶向药物的应用必须基于一个前提,就是对相应的靶标做基因检测,准确的对患者进行分子分型。



输12

万众瞩目的免疫治疗继在黑色素瘤、肺癌取得了骄人成就后,迅速地在结直肠癌治疗中崭露头角。20 17 年NCCN指南首次推荐免疫检查点抑制剂 PD-1 单抗用于转移性结直肠癌的末线治疗,但是这一抗癌新贵也并非普适药物, NCCN指南同时指出,只有针对错配修复缺陷 ( dMMR) / 高度微卫星不稳定性 (MSI-H) 的患者,神药才能发挥神一样的功效。


复发转移的监测同样可以依赖基因检测 。就像B阿姨所担心的,过去主要是基于影像学或血清肿瘤标志物检查发现复发转移,准确性不高,取不到肿瘤组织的患者更是难以监测。随着技术的发展,今天只需要10ml静脉血检测ctDNA,即可及早得到复发转移相关的基因指征。



输入

从遗传性评估到肿瘤治疗药物选择到治疗后的复发转移监测,一个结直肠癌患者需要关心的环节实在太多。 有没有什么检查可以一揽子解决全程所有的问题?



泛生子结直肠癌多能179基因检测产品,仅需1份样本,12个自然日,即可精准全面地提供结直肠的遗传判定、靶向用药指导、免疫治疗指导、TMB肿瘤突变负荷评估、化疗药物敏感性及毒副作用评估、预后判断、肿瘤复发、转移、耐药相关基因检测结果,帮助医生有效的实现对结直肠癌患者的全周期治疗指导和动态管理。



泛生子结直肠癌多能179基因检测 可为患者带来哪些临床获益?




输12



对于可取到组织的晚期结直肠癌患者

遗传性判断

MSI +10个核心结直肠癌遗传易感基因,可准确判定5种遗传性结直肠癌综症;


靶向用药指导

测定96个肿瘤药物基因靶点,可有效匹配232种肿瘤药物;







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