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温故而知新

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问：麻醉科接受转科医生，培养临床医生吗？还是只负责学习插管急救？

答：目前在我们西京医院麻醉科接受来自全院各个专业的医生轮转培训，有关的护士也到我们麻醉科、ICU轮转培训。我们西京医院麻醉科正在想办法筹建“重危急救技术”的培训，包括理论培训和技术培训，包括如何识别重危情况，如何建立气道，如何维持循环等等。

问：患者，女，31岁，二胎，剖腹产，既往体健。腰麻后5分钟出现意识障碍，心跳骤停。心肺复苏后立即剖腹产，出血600ml输血800ml，胎儿娩出后再次出血心跳骤停，心肺复苏后送ICU。第二天苏醒，最终康复出院。排除全脊麻。请问侯教授，产科危急处理与预见有什么特殊的，这个患者再次心跳骤停又考虑什么原因？

答：遇到这种腰麻后5分钟心跳骤停的病人，我们首先要做的是面罩加压给氧，维持好氧和，稳定血压，出血注意输血，同时注意内环境的问题。再次心跳骤停是不是内环境的问题？或者原有疾病？是不是这个病人在术前就有问题，比如低钾血症，比如心肌病等等。如果是全脊麻就是另外一回事情了，但是现在的腰麻技术一般是不会出现这样的问题的。