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《丛林博士的激光美容基础课》(4)血管性问题怎样设置参数更有效?你需要了解“热动力学选择性”

丛博士护肤课堂  · 公众号  ·  · 2024-04-08 07:30

正文

大家好,我是 丛林 医生。

各位医生,在工作中有没有发现,在使用毫秒级激光或者光子封闭血管时, 需要选择与靶组织(血管)大小(管径)一致的脉宽。

细小血管需要使用较短脉宽,而粗大血管需要使用较长脉宽

如果要封闭细小血管,却使用了过长的脉宽, 对小血管是没有作用的

然而,无论是何种管径的血管,其 靶色基都是血红蛋白

按照经典的 “选择性光热作用”原理 ,当使用长脉宽封闭粗大血管时,其 脉宽远大于小血管 的热驰豫时间(TRT)。

理论上, 小血管的血红蛋白也会吸光产热, 不但会超过热驰豫时间,也会超过热损伤时间,从而因热损伤而受到破坏

但实际上,这种情况并不会发生。

这是为什么呢?

今天就给大家介绍一下 选择性光热作用的进阶理论

也就是适用于毫秒级激光或IPL的 热动力学选择性 ”理论

什么是 热动力学选择性?

热动力学选择性 (Thermal Kinetic Selectivity,TKS) 是一种用于 确定 大目标组织和小目标组织共存 时的脉冲持续时间(脉宽) 理论。

该理论主要 适用于毫秒级的激光和IPL ,作用靶组织为血管(大或小)及黑色素(小)。

热动力学选择性的理论基础 与脉宽、峰值功率和温度有关

我们知道,要想封闭血管,要 同时满足两个条件

(1)脉宽大于靶组织的热驰豫时间(TRT),小于热损伤时间(TDT)。

详见: 《丛林博士的激光美容基础课》(2)详解“扩展的选择性光热作用”原理

(2)激光通过光热作用使靶组织达到的温度。

大家需要知道,封闭血管的原理是使得血红蛋白凝固变性。

凝固变性是光热作用的一种类型, 与温度直接相关

蛋白质的凝固温度大约在 70℃左右

也就是说,对于血红蛋白或黑色素(也是一种蛋白)来说,

温度的影响更大 ,如果是缓慢加热,像温水煮青蛙,就永远达不到凝固的阈值温度!

封血管要同时满足足够的脉宽及70℃的凝固温度 图源: 科医人

脉宽、峰值功率与温度
对于绝大多数的美容激光(光子)来说(秒级除外), 峰值功率 是非常重要的参数。

对于短脉冲(纳秒及皮秒)激光来说,其对组织的作用主要是光机械作用。

脉宽越短, 峰值功率越高, 光机械作用越强,爆破力越强。

对于毫秒级的血管性激光来说, 脉宽与峰值功率的关系同样成立

脉宽越短, 峰值功率越高,靶组织温度上升就越快,越容易达到蛋白凝固的温度阈值 (重要)。

根据大组织的TRT选择的较长的脉宽,其脉宽是与大组织的TRT相匹配。
但此时,对于细小血管(TRT较短)或者黑素小体(约500 ns)来说,匹配大组织的长脉宽 远大于这些小组织的脉宽。






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