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文前注
本文删减版（因考虑到受众是初高中学生的原因）原发于《课堂内外》杂志2017年9月刊，现完整版刊于本人专栏，请大家支持正版杂志，如无许可，请勿转发。
再多说两句。一方面。科普难写，每句话都要引文出处，这点上，编辑妹子比我辛苦，专业单词不懂就紧咬不放，我很紧张哇！另一方面。话说，国内还是有不少同僚热心科普事业，甚是欣慰，没有这些“邀请撰文”，我都怀疑专栏写了3年到底有没有继续的价值。
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“职业病之父”：帕西瓦尔·波特（Percivall Pott，1714-1788）。
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起初，并“没有”什么职业病，只是当人们发现特定的人要容易得某一种疾病，于是人们自然开始思考：这些人和那些病之间是否有关系？他们和它们为什么总是相伴相随呢？关注这些问题的人当中不乏医学界的有心人士，帕西瓦尔·波特（Percivall Pott，1714-1788）就是这样一个人。
帕西瓦尔·波特，英国18世纪著名的外科医生，被誉为现代骨科学之父。波特不仅医术高超，而且医德甚佳，不论贫富，求诊者总能从他这里获得最好的治疗。所谓“好人有好报”，机会总是留给有善念的人，波特这样公平的行医准则，给了他一个接触各色病人的机会，这些病人的种种特点沉淀在他的脑海中，只等灵犀一闪。
我们不妨回到18世纪的英国，看看有哪些时代特征浓烈的职业。18世纪中叶，工业革命前期，城市居民比之前任何时候更多地开始追求生活质量的改善，由此可以燃烧煤炭取暖的壁炉被发明了出来，为了使壁炉燃烧充分，“烟囱”也随之成为了房屋的必要结构（1），于是这催生了一种特殊职业——扫烟囱！（请参见下图）
在求治于波特的患者中，就有不少扫烟囱的年轻工人，让波特觉得奇怪的是，这些年轻人的求诊原因都是“难言之隐”——都是阴囊肿痛乃至于溃烂。这很奇怪，要说，阴囊不适在一般人群中是相对少见的症状，在年轻人更是罕见，但现在却如此集中地出现在扫烟囱的年轻工人群体中，这道不让人觉得有点匪夷所思嘛？
作为外科医生的波特，在为这些扫烟囱工人施行手术后，对病理标本进行了考察，他的记录表明，这些工人得的都是阴囊癌——一种确确实实的罕见肿瘤，波特在他后续发表的文章中写道：“通过手术发现，在患者阴囊的病灶上沉淀着大量的烟油…我认为…这和扫烟囱这个工作密切相关，虽然目前缺乏可靠证据（证明烟油和阴囊肿瘤有关），但是考虑到本病的发生如此‘青睐’这些工人，把它称为‘
扫烟囱人癌（Chimney Sweepers' Carcinoma）
’是可行的…”（2）。
用现在的眼光来看，波特的描述有些简陋，证据更是不充分。但是放在200多年前，确实是他第一个指出扫烟囱的职业环境与疾病可能存在联系，这一观点实际上为后来的研究指明了方向，要知道，在现代医学中，“职业病”正是一组和职业环境因素相关的疾病，是帕西瓦尔·波特奠定了职业病研究的方法论框架。
波特去世后200年，也就是1990年代初，研究证实了他的推测：烟油确实是“扫烟囱人癌”的直接致病因素（3）。
波特的开创性描述其实还有另一层意义，即间接推动了1788年英国“
扫烟囱工人法案
”的颁布（3），这一法规要求雇主必须采取保护措施以避免工人沾染烟油，同时它还鼓励采用新技术来清洁烟囱。是“扫烟囱工人法案”拉开了“职业保护”之幕，迄今各国的《劳动法》中都留下了它的印记：
保护职员免受环境因素之害
。
上文说到，波特首次阐述职业环境与某些疾病可能存在关系之时，正是工业革命轰轰烈烈之际，新行业层出不穷，职业病魅影已缓缓而起，只是很多人不以为意而已。
烟油是一种典型化学品，外形和气味很特殊，当他满布于病灶周围时，还是很容易让人产生“它是不是和疾病有关”的疑问的，但是绝非所有危险因素都那么高调、有形、有色、有味绝非常态，更常见的反而是伤人于无形的一些职业病风险因素。
20世纪初，当美国的涂料工厂中爆发性出现大量颌骨坏死病例时（4，5），由于症状类似，人们一度以为是早些年“火柴女孩病（Matchgirls’Disease）”再现——一种火柴制造厂女工因长期接触火柴原料白磷所致的职业病。但是问题在，涂料工厂中可没有白磷！
所以，到底是怎么回事？
“镭”被居里夫人发现于1898年，没几年，工业界就发现了这种“新”元素的价值，它可以使涂料发出夜光，现在我们知道，这其实是镭放射性的一种能量表现形式，只是那时候人们还刚刚接触“
放射性
”，对它无色无味无形背后的巨大杀伤力认知不足。
居里夫人曾被镭灼伤过，结合这一案例，人们开始把目光投向镭，有人提出，涂料工厂的爆发性颌骨坏死可能就是镭相关的一种疾病，采取隔离措施应当能有效遏制病情，这一建议被实践之后，不久“镭中毒”现象（表现为颌骨坏死）果然得到了有效遏制（6）。
还有其他一些职业风险因素。随着工业技术的发展，当大型机器开始进入工作环境之后，
噪音
开始出现了。噪音是一种物理现象，它会对人的听力造成不可逆地损伤而致聋，在职业病领域，称之为噪音聋（7）。
其实随着时代的进步，职业环境是在不断发生变化的，相应地危害因素也更加五花八门，比如，现代社会出现了以脑力劳动为主的坐班白领，对他们而言，长期伏案工作，腰颈椎难免受损致病，严格上来说，这算是新一代的职业病！（但是我不知道痔疮算不算，长期坐着…）
有职业病，自然有职业病防护，事实上，职业病防护几乎是在职业病被定义的那一刻诞生的。不知读者们是否还记得上文，波特对扫烟囱工人的研究推动了“扫烟囱人法案”的诞生？其中要求雇主为工人配备防护措施，这其实表达的正是职业病防护的朴素理念——找到环境危害因素，避免之，或者无可避免，帮助防护。
