全国人大教科文卫委员会副主任、国家卫生计生委脑防委副主任王陇德院士从脑卒中防治的严峻态势和防治意义、工程开展和卒中中心建设成效以及工程工作中存在的问题和下一步重点工作三方面作了国家卫生计生委脑卒中防治工程工作报告。
王陇德院士指出,2016年是工程第二个五年计划的开局之年,更是工程承上启下向前推进并有一定成绩的“成效年”,今天的中国脑卒中大会正是在这个重要时刻召开的一次阶段性会议。
我国脑卒中防治的形势严峻。慢性非传染性疾病已经成为国民健康的主要威胁,尤其是心脑血管病发病贡献井喷态势。中国居民营养与慢性病状况报告2015显示,我国因慢性病死亡占总死亡人数的比例已经高达86.6%。脑卒中发病率高,复发率,高死亡率高,致残率高,尤其近年来年轻化趋势明显,已成为严重的医学和公共卫生的时候。据世界银行预测,如果不改变防控不力的现状,到2030年我国将有3177万卒中患者。党的十八届五中全会把全面推进健康中国建设上升为国家战略。国民经济和社会发展十三五规划中明确提出重大慢病过早死亡率降低10%的目标。
我国脑卒中防控工程开展和卒中中心建设初见成效。
第一,紧密结合分级诊疗制度建设,推进区域防治网络体系建设。目前,覆盖全国、分布合理的基地医院网络体系初步形成,在31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团已建立306家基地医院,1000余家区县二级医院为协作单位,2700余家社区、乡镇基层医疗机构为落脚点。
第二,大力开展多种形式健康教育,全民健康教育覆盖面不断扩大。通过多种形式健康教育,积极开展健康宣教工作,包括推动全社会心脑血管患者科普宣传工作、开展世界卒日宣传周义诊活动和中国防治中风宣传月活动、组织心脑健康中国行等大型义诊活动并成立卒中防治工程专家巡讲团、开设健康大讲堂,通过中国心脑血管病网、名家健康讲堂、中国心脑健康网站、中国脑卒中大会网,多渠道开展心脑血管病科普和宣传工作,使受益群众大大提升,对民众认识卒中重视预防起到指导作用。
第三,积极发挥政府主导作用,卒中防治政策方案不断完善。
第四,严格落实工程工作要求,基地医院规范建设逐步推进。推广院前健康教育、危险因素筛查,院内规范急救转运及卒中绿色通道、多学科联合诊疗,院后长期随访与干预减少复发的全生命周期的防治模式。
第五,积极开展卒中中心建设,协作联运诊疗能力全面提升。2016年,国家卫生计生委印发了《医院卒中中心建设与管理指导原则(试行)》。核心技术取得明显进展。
当前工程工作中存在的问题和下一步重点工作包括:(1)管理长效不够健全,防治政策急需落地;(2)区域网络建设尚不完善,分级诊疗制度有待强化,进一步构建卒中防治分级诊疗网络体系,并建立“全国卒中1小时黄金救治圈地图”;(3)学科合作仍提升空间,人才建设有待加强;(4)健康教育仍未广泛开展,国民健康意识有待提高。