专栏名称: 医学影像沙龙

影像科的新鲜资讯、热点，这里都有。

很多人看颈椎CT和MR，都忽略了这个结构!

医学影像沙龙 · 公众号 · 医学 · 2024-09-28 18:00

正文

来源：影像诊断与科研

钩椎关节（Luschka关节）

钩椎关节，又称

Luschka关节，指第３-７颈椎椎体上面侧缘的骨性突起----钩突（也称椎体钩）与上位椎体的下面外侧缘前后唇相接而形成的的特殊力学结构，作用：① 限制椎间盘向侧方突出。② 维持颈椎活动度③ 维持颈椎稳定性。

颈椎钩椎关节周围组织结构：内侧与椎间盘相邻；后外侧形成椎间孔前壁；后内侧与椎管相邻；外侧与横突孔相邻，横突孔内走行椎动、静脉。因此，钩椎关节的相邻组织结构是复杂且重要的。

当钩椎关节中的钩突因退变发生增生、肥大、变尖、形成骨刺等变化时，会引起相邻椎间孔、横突孔、椎管的狭窄，使得颈神经根、椎动脉和脊髓受压引起相应的颈椎病症状和体征。

钩椎关节病变的诊断依据

一、X线检查

在早期的诊断中主要是借助Ｘ线的正侧位及斜位观测，通过Ｘ线观察钩突增生的程度，同时可评估钩椎关节的退行性改变导致的椎间孔狭窄程度来确定是否压迫椎动脉和神经根。

小关节（黑色箭头）和钩椎关节（白色箭头）的退行性肥大，导致神经孔狭窄。

二、CT及CTA技术

对于椎动脉型颈椎病的诊断更加精准，其可清晰显示钩椎关节中的钩突与横突孔和椎动脉之间的位置关系和是否异常，被视为诊断椎动脉型颈椎病的金标准之一。

CT图像显示钩椎肥大，椎间盘骨赘复合体（箭头）导致中央管重度狭窄和右侧中度、左侧重度神经孔狭窄；矢状骨窗上椎间盘高度降低（箭头），冠状位上钩椎肥大改变

三、MRI诊断

MRI技术相对于CT对软组织的扫描观察具有较高的的分辨率和清晰的图像质量，对于软组织损伤如评价椎管狭窄及脊髓损伤程度（受压迫程度及与硬膜囊关系等）、水肿、椎间盘突出等具有较明显的优势。

MR示C5/6椎间盘骨赘复合体导致双侧神经孔中度狭窄和中央管重度狭窄；矢状位显示C5/6椎间隙变窄，脊髓信号异常。(d)轴位T2图像显示严重的中央管狭窄，脊髓周围缺乏脑脊液信号。(e)轴位T2图像显示双侧神经孔中度狭窄

病例

C6-7水平的颈椎椎间孔狭窄。MRI在（a）矢状面和（b）横向视图中显示右侧椎间孔受压狭窄。（c）矢状和横轴位中CT图像（红色箭头表示狭窄椎间孔的宽度，白色箭头表示外侧椎间孔处椎间孔的宽度）。

【广告】

如遇购买问题请扫描二维码咨询

↓↓↓

推荐文章

E药经理人 · 年入1700亿元“药王”，挥别胃癌一线，双抗能接住这“大运”吗？

昨天

Clinic門诊新视野 · 磁焕“心”生 | 合肥高新心血管病医院梅举院长团队成功开展人工心脏植入术为终末期心衰患者带来新“生”！

昨天

丁香园 · 患者反复咳嗽，镇咳药怎么选？

3 天前

丁香园 · 反复咳嗽 1 个月后，医生从他腿里扯出一根半米长的「树枝」

3 天前

丁香园 · 医生让患者「必要时放醋」，什么意思？

6 天前

ZEALER · 华为推出 VR 新品 Mate 9 成展台亮点

7 年前

美美娱乐 · 她是元气美少女，长相清纯却有数段情史！善良正能量！遇男体质却堪比王心凌，如今孤身一人！

7 年前

FM93交通之声 · 吃葡萄干前到底要不要洗？原来以前都吃错了……

7 年前

教师资格证考试网 · 笔试，面试报名信息有误怎么办？先收藏丨毕竟下半年教师资格证还要报名

7 年前

好狗狗 · 狗狗有异味不用怕了，4种气味的天然除臭剂两瓶只需75元！

7 年前