被鱼刺扎了一下手,竟然要截肢?
这不是危言耸听
广州的朱先生就遇到了这样的事……
1月10日傍晚,广州的朱先生在处理妻子买回一条太阳鱼时,右手不慎被鱼刺扎了一下。
对于手被鱼刺扎伤,朱先生当时也没有当一回事。“以前爸爸也有被刺伤过手,没有事,所以这一次也没有怎么处理伤口。”朱先生的女儿说。
由于缺乏医学知识,家人并没有重视及时处理伤口。
没想到,事发后第二天,朱先生开始发烧,右手手部明显肿胀,女儿便匆匆带着他到广东省人民医院。“在等待门诊叫号过程中,爸爸开始全身发冷、呕吐、眩晕并陷入半昏迷,马上就被抬进抢救室,经抢救苏醒过来后,右手持续肿胀、异常发黑,还伴有剧痛。”女儿说,病情突然恶化让自己意识到问题可能有些严重。
被鱼刺扎伤后,朱先生右手持续肿胀、异常发黑
而朱先生本身患有肝病,又被海洋鱼刺扎到手,医生便高度怀疑是感染了海洋创伤弧菌。
朱先生马上做了血液化验,但最终病因仍需等待检测鉴定才能确诊。在等待期间,他的病情持续恶化。
12日凌晨,医生针对手部肿胀异常做一个坏肉剔除手术。
躺在病床上的朱先生
手术结束后,医生说,朱先生手部肌肉和筋膜已腐烂,进行手术清理后拿了部分坏死组织去鉴定是否感染了海洋弧菌。由于病情加重,朱先生被送进了ICU重症病房。
当晚10点半左右,检测报告确认朱先生感染了海洋创伤弧菌,由于创伤弧菌此时已感染了血液,造成了菌血症,接下来,随时可能会在身体内脏或其他器官复发。同时,朱先生还出现了腹积水症状,但因其之前心脏做过支架手术,目前,只能采取保守治疗。
病情危殆,医院于次日凌晨对朱先生右手进行紧急截肢手术,直到凌晨3点多,经过手术成功移除感染病灶。
创伤弧菌,也称海洋弧菌、海洋创伤弧菌,是一种在海岸环境中自由生活的细菌。
人体被创伤弧菌感染后,引起的病情轻重不等,从轻症、自限性损害,到进展迅速的蜂窝织炎和肌炎都可能发生。
伤者感染创伤弧菌后,约3~4小时伤口就会红肿。对于一些免疫力低下的人群,还会导致组织溃烂坏死。若不及时有效处理和治疗,很快就会引起败血症甚至导致死亡。
创伤弧菌感染人体,途径一般有两种:
1.伤口感染
最常见的是渔民、牡蛎剥壳者等发生职业性创伤,伤口暴露于港湾水体;其次是水运事故中,伤者的伤口暴露在水体中;近年也多见市民处理海鲜时被扎伤、钳伤,从而被感染。比如一名珠海市民被濑尿虾扎伤手指,差点要截指。
2.生吃海鲜等食源性创伤弧菌感染
比如2016年10月底,广东一名男子因生食贝类出现发热、全身肌肉酸痛等不适症状,第三天入院治疗后经抢救无效死亡。
肝硬化和其他慢性肝病、血色素沉着病及免疫缺陷者(由其他潜在疾病或药物治疗引起)的患者,是感染创伤弧菌后发生败血症的危险人群。
这些高危人群在摄入生的或未煮熟的贝类后,可在12小时至3天内发病。约三成患者就医时出现休克,或入院后12小时内出现低血压。
近八成的患者有特征性的大疱状皮损,患者经常出现血小板减少症,并常见发生弥散性血管内凝血迹象。此外,超过一半的病人会死于原发性败血症;而在出现低血压的患者中,病死率超过90%。
一、贝类等海鲜要煮熟方可进食。对于带壳的贝类:煮要待水沸至贝壳张开后5分钟;蒸要至贝壳张开后9分钟;不吃烹调中壳未开的贝类。对于不带壳的海鲜:煮要待水沸后3分钟。
二、处理海鲜时,要避免被生的海产品或海水污染。
三、海鲜食品烹调后及时食用,剩余部分密封冷藏。
四、肝病患者、免疫缺陷者及酗酒者勿生食贝类海鲜。
五、身体有伤口或者免疫力低下,避免下海游泳。
感染、截肢、癌变…这些常见的小伤口,处理不好能要命!
武汉市民尹先生到南湖钓鱼。刚钓了没多久,由于岸边湿滑,他一不小心掉进了水里。爬上来后,发现自己左腿被划开了一条4厘米左右的伤口。当时划这个小伤口的时候他也没在意,平常经常被划小伤口,有时被蛇咬了都没发生问题,回去就自己包扎了下。可当天晚上,尹先生就发现自己有些不对劲了,“总觉得头疼,发烧。”尹先生赶紧来到医院,医生检查发现,尹先生已经被两种急性厌氧菌感染。
厌氧菌在有氧环境中非常少见,它们大多存在于水、粪便和腐败物里,一旦进入合适的生存环境后,爆发出的繁殖能力和破坏能力非常大。最严重的后果可能使人感染脓毒血症,危及生命,感染扩散还可能造成骨髓炎,有截肢的可能性。
大伙可千万别小看了在厨房出现的刀伤、割伤,如果处理不当的话,是极易引起链球菌感染的。在几个小时内,细菌就能遍及整个身体的肌肉,皮肤变得黝黑,形成水泡,严重的情况下还容易造成皮肤坏死。
很多人认为,木屑刺伤,伤口的创伤面不是很大,出血量也不多,就不用格外留意,跟你说,即使是这样的伤口,如果处理不当同样也会存在有破伤风的可能。破伤风一般是外伤后被破伤风梭菌感染所致,潜伏期大约是1周—3周,病菌产生的毒素会影响神经系统功能,使肌肉麻痹,严重时会导致呼吸肌痉挛、引发窒息,十分危险。
其实不光是木屑,生锈的钉子、鱼刺刺伤等不干净的异物扎伤后的创口处理不当同样都有破伤风的危险。所以,遇到此类刺伤情况,最好先用清水、双氧水冲洗后,立即去就近的医院注射抗破伤风疫苗。
专家表示,如果蚊虫叮咬留下的伤口自行抓破造成感染,也容易使皮肤溃疡或坏死,如果不及时治疗,还会出现很多并发症,短的七八个月,长的七八年,就可以导致局部细胞基因突变,转成癌变。
使用产品:纱布、棉花球,紧急时可用清洁的纸巾或衣服。
过程注意:伤口处理第一步一定是止血。一般在伤口加压数分钟已能止血,但若伤及动脉血管止血较难,流血不止便要尽快到附近医务所或医院求诊。
使用产品:生理盐水,必要时可用蒸馏水或白开水代替。
过程注意:清洗伤口除了可清楚观察伤势,也可避免黏附在伤口附近的污染物,造成重复、持续感染。
使用产品:消毒药水。
过程注意: 用棉花球轻沾消毒药水,由伤口的中间位置开始往外涂抹,只往一个方向,不要来回,减少将污染物或细菌由伤口外部带回伤口内。留意若伤口继续有血、水或脓性 分泌物,需要抹至没有分泌为止。但若伤口已经开始凝血或有增生细胞,不要强行将它们除去。而伤口附近的皮肤,包括估计敷料会覆盖的范围,也最好涂上消毒药水,确保伤口卫生。
使用产品:消毒纱布垫、消毒不黏伤口垫、消毒药膏等,视伤口性质而定。
过程注意 :一般消毒,若想保持伤口湿润,可轻涂一层消毒药膏,若伤口位置容易再弄伤,可盖上不黏伤口的纱布,再以低敏感度纸胶布固定。伤口分泌物较多的话,可选用吸收性较强的敷料。
过程注意:若伤口持续渗出分泌物如脓液或血水,需清理更换,此外愈合缓慢还需考虑是否包扎得太紧,或贴胶布时间太长,需定时更换敷料。如果伤口有特别情况,最好咨询医护人员。
来源 | 广州日报、荆州新闻网、收藏头条
编辑 | 黄慧莹 陈茜
校对 | 杨远云