淺釋《瀕湖脈學》中的浮脈和滑脈（一）

這是我在辛卯年春在海南玉蟾宮道醫養生會上第二次發言，當時會議已經接近尾聲，我應老道長張至順的要求逐字逐句講解了李時珍《瀕湖脈學》中的浮脈和滑脈。當時我穿了一雙布鞋上玉蟾宮，趕上陰雨潮濕，鞋襪都濕了，當時是光著腳穿著拖鞋講的。第二天買了一雙道士的布鞋換上，鞋小但是暖和多了。

先講一個就師父反復強調的《瀕湖脈學》。我剛才講了，你一定要手上有氣，手上有氣的標準就是你的手是熱的，然後你再去號病人的脈。號病人脈的時候你要知道躲，因為你在號脈的時候，你要用心，其實你就向他打開你的心了，那個病人邪氣重的時候，你是打開的，它就要進去。

所以當你號脈的時候，有時候你要彈一下指頭，離開他。你如果不離開，那個東西就沿著這個手上來了，所以，你要有感有覺，你才能去做醫生，這是我說我自己的體會。

我給大家舉個例子就是說，李時珍老先生他是怎麼給我們講脈的。最簡單的一個脈叫浮脈。他的歌訣是這麼背的：“浮脈唯從肉上行，如循榆莢似毛輕。三秋得令知無恙，久病逢之卻可驚。”這是他對脈的描寫，我們看起來很簡單，這些字兒大家都認得，但是你要去想像，用心去體會它的感覺的話呢，確實需要有號過脈的人或者懂的人給講一下。這個浮脈呢，“唯從肉上行”，什麼叫肉？我們看一下我們身體的層次，最表的是毛，毛底下是皮，皮底下是什麼呢？

是膚，啊。皮底下是膚，膚底下是肉，也就是我們說的肌肉，肉底下是脈，脈底下是筋，筋底下才是骨，骨裡面是髓。我們就不說了。所以他說是“肉上行”，講的是什麼呢？講的是你手一搭脈，你能感覺到他這個層次在中部以上，中部以上，所以我們號脈講輕輕一搭的感覺和稍微按一下，和摁到骨頭上那個感覺，所以跟浮脈相對的是什麼呀？是沉脈。比沉脈還厲害的叫伏脈，是那個“伏”，是這個“伏”，我們講住骨，就是摸到骨頭上才能摸到的感覺。那麼浮脈的第一感覺是，它在肉的層次上跳動。

這個肌肉，大家都說肌肉，請問肌和肉有什麼區別？《黃帝內經》講，上古之人修煉的時候，“呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一”。如果你不理解氣和神的話，你光從唯物主義角度上講，你理解不了“肌”“肉”的區別。可是道家重視氣，也就是說肌和肉是同一塊組織，但是當它發力繃緊的狀態，凸起的叫肌，而當它泄了氣放鬆的狀態，就叫肉，區別在於它有沒有氣，是吧。

為什麼叫“肌肉若一”呢？它是在需要的時候它能繃起來發力，在放鬆的時候它能松得很軟，我們經常說人，說你這人很肉，開車這麼肉，做事兒這麼肉，是吧？指的是不發力的狀態。那麼我們平常人得病是什麼？要不是沒有氣，整天就是一灘肉，要不就是運動過量，繃緊不放鬆，總是那個肌，處於發力繃緊狀態，變成死肉，這種人還洋洋自得說，我練健美，這種人把活肉練成了死肉。而且我告訴你，練健美的人都弱不禁風，稍微來點感冒，啪，肯定就感染，所以他這個氣，也是死的，把肉練成了死肉。

所以說浮脈是在肉往上的層次上走。大家沒經過饑荒，但可能有人吃過榆錢兒，榆錢兒是什麼感覺？榆錢兒是中間厚，兩邊薄，摸上去很有彈性，但是很薄的那種感覺。摸上去，浮脈就像摸小鳥身上的那個毛，感覺很輕，什麼叫很輕呢？就是稍稍你一用力它就沒了,是這種感覺。

那麼這種脈代表什麼病呢？它說了，如果是春夏秋這三個季節摸到浮脈，沒什麼大不了的，感冒。為什麼不說冬呢？冬天人的氣是往回收的，它不會摸到，除非你去冬泳，你在冬天瞎鍛煉，把你的陽氣逼出來，那是不正常。如果三秋號到浮脈，首先正常，第二呢，有可能就是你得了場外感，所以摸到浮脈的時候沒什麼大不了的。

可是，當一個久病的人，不管他多大歲數，病了很長時間，你摸到的脈是浮脈，這叫逆症，陽氣要走了，這人要完蛋了。什麼叫逆症呢？久病的脈弱，或者是沉，或者伏，都叫順症，就跟他的外在表現是一樣的。久病了，氣血很弱，但是脈卻浮起來了，“久病逢之”，你摸到這種脈，你要小心了，就要看看你跟病家的關係了，要交代清楚，否則的話，這病人很可能就死在你手裡，作為一個醫生應該會判斷預後 。這就是浮脈的第一首詩。大家要慢慢學，把它背會，背會其實是跟古人最好的一個溝通方式，不懂，先把它裝到自己腦子裡。

2012年2月