帆船运动中的常见伤害与疾病

这篇文献（Sailing Injury and Illness: Results of an Online Survey）由Andrew T. Nathanson, MD; Janette Baird, PhD; Michael Mello, MD, MPH撰写，来源于以下机构：

• 布朗大学的Alpert医学院急诊医学系

• 罗德岛医院的伤害预防中心

文献发表在《WILDERNESS & ENVIRONMENTAL MEDICINE》期刊，卷21，第291-297页（2010年）。

摘要：

目的： 本研究的目的是描述在小帆船和龙骨帆船中与帆船相关的伤害的相对频率、模式和机制。同时，也收集了有关帆船运动员的冒险和风险规避行为以及与帆船相关的疾病数据。

方法： 开发了一个基于网络的、逻辑驱动的多项选择调查问卷，并通过在帆船相关网站上发布链接来收集数据。从2006年3月到11月，收集了帆船运动员在过去12个月内遭受的任何伤害或疾病的数据。

结果： 共有1188名受访者参与，报告了1715起伤害和559例疾病。 对于龙骨帆船，前三种伤害分别是腿部挫伤（11%）、手部割伤（8%）和臂部挫伤（6%），而在小帆船中则是腿部挫伤（13%）、膝部挫伤（6%）和腿部割伤（6%） 。最常见的伤害机制是“绊倒/跌落”、“被物体击中”和“被绳索缠住”。转向、恶劣天气和顺风转向是导致伤害的最常见因素。这项基于互联网的调查发现，伤害和严重伤害的发生率分别为每1000天帆船活动4.6次和0.57次。在70起严重伤害中，25%为骨折，16%为肌腱或软骨撕裂，14%为脑震荡，8%为脱臼。救生衣使用率的中位数是30%，防晒霜使用率的中位数是80%。16%的帆船运动员报告在过去12个月内有晒伤。 7%的帆船运动员报告在受伤前2小时内饮酒 。

结论： 在龙骨帆船和小帆船中，最常见的伤害是四肢的软组织损伤。在这项研究的人群中，严重伤害和疾病的发生率不高。

研究目的：

• 描述帆船相关伤害的相对频率、模式和机制，特别是针对小帆船和龙骨帆船。

• 收集有关帆船运动员的风险行为和风险规避行为的数据，以及帆船相关疾病的数据。

研究方法：

• 开发了一个基于网络的、逻辑驱动的多项选择调查问卷，并在帆船相关网站上发布链接。

• 数据收集时间为2006年3月至11月，收集过去12个月内帆船运动员遭受的任何伤害或疾病的数据。

研究结果：

• 共收到1188名受访者的回应，报告了1715起伤害和559例疾病。

• 龙骨帆船上前三种伤害分别是腿部挫伤（11%）、手部割伤（8%）和臂部挫伤（6%）；小帆船上则是腿部挫伤（13%）、膝部挫伤（6%）和腿部割伤（6%）。

• 伤害最常见的机制是“绊倒/跌落”、“被物体击中”和“被绳索缠住”。

• 转向、恶劣天气和顺风转向是导致伤害的最常见因素。

• 基于互联网的调查的伤害和严重伤害率分别为每1000天帆船活动4.6次和0.57次。

• 在70起严重伤害中，25%为骨折，16%为肌腱或软骨撕裂，14%为脑震荡，8%为脱臼。

• 使用救生衣的中位率是30%，使用防晒霜的中位率是80%。

• 16%的帆船运动员报告在过去12个月内有晒伤。

• 7%的帆船运动员报告在受伤前2小时内饮酒。

表1. 受访者的技能水平和安全行为，N = 1860

• 这个表格展示了受访者自评的技能水平、救生衣使用率和防晒霜使用率，以及在受伤前2小时内饮酒的比例。

表2. 龙骨帆船的帆船伤害类型和位置，n = 1226

• 这个表格详细列出了在龙骨帆船上发生的伤害类型（如挫伤、割伤、扭伤/拉伤、骨折、脑震荡、脱臼等）以及受伤的身体部位（如头部/颈部、躯干、上肢、下肢等）。

表3. 小帆船的帆船伤害类型和位置，n = 397

• 类似于表2，这个表格专注于小帆船上的伤害，列出了伤害类型和受伤的身体部位。

表4. 所有类型帆船的手部和头部伤害常见模式

• 这个表格总结了手部和头部伤害的类型、伤害机制、造成伤害的船体部分以及导致伤害的因素。

表5. 龙骨帆船（n = 1226）和小型帆船（n = 397）的伤害机制、活动、影响因素和船上位置

• 这个表格比较了龙骨帆船和小型帆船上的伤害机制（如绊倒/跌落、被绳索缠住、被物体击中等）、受伤前的活动（如换帆、在转向期间越过船中心线等）、导致伤害的因素（如恶劣天气、转向、换帆等）以及伤害在船上的位置（如驾驶舱、前甲板、中部等）。

图1. 与龙骨帆船伤害相关的船体部分，n = 1226

• 这张图展示了在龙骨帆船上导致伤害的船体部分的分布。

图2. 与小型帆船伤害相关的船体部分，n = 397

• 与图1类似，这张图展示了在小型帆船上导致伤害的船体部分的分布。

结论：

• 龙骨帆船和小帆船中最常见的伤害是四肢软组织损伤。

• 在这项研究的人群中，严重伤害和疾病的发生率不高。

研究限制和未来方向：

• 受访者主要是经验丰富的成年帆船运动员，不代表所有帆船运动员。

• 存在回应者偏见和回忆偏见，依赖非医疗人员的自述伤害可能导致错误报告。

• 需要通过医疗人员收集数据的前瞻性研究来更准确地确定特定伤害诊断的真实发生率。

启示和建议：

1. 提高安全意识：

   帆船运动员应该意识到在水上运动时可能遇到的风险，包括恶劣天气、设备故障和船员之间的相互碰撞。

2. 穿戴适当的防护装备：

救生衣的使用率应该提高，尽管调查中只有30%的中位使用率。救生衣可以在落水时救命。

保护性头盔和手套可以减少头部和手部的伤害，特别是在恶劣天气或进行激烈操作时。

3. 改善船只设计和维护：

船只的设计应该考虑到安全因素，如防滑甲板、清晰的通道和适当的装备布局。

定期检查和维护船只设备，如绳索、滑轮、绞盘和其他活动部件，以减少因设备故障导致的事故。

4. 加强船员培训：

提供帆船操作、安全程序和紧急响应的培训，特别是对于新手和青少年帆船运动员。

强调团队协作和沟通技巧，以减少操作失误和提高应对紧急情况的能力。

5. 健康防护措施：

鼓励使用防晒霜，尤其是在长时间暴露在阳光下的情况下，以减少晒伤和皮肤癌的风险。

确保船上有充足的淡水供应，以预防脱水。

准备应对晕船的措施，如药物和休息安排，以确保船员的健康和安全。

6. 避免酒精影响：

强烈建议在帆船活动前避免饮酒，因为酒精会影响判断力和协调性，增加受伤的风险。

7. 制定应急计划：

为可能发生的事故和紧急情况制定详细的应急计划，包括人员落水、设备损坏和恶劣天气的应对策略。

8. 数据收集和研究：

继续进行帆船相关的伤害和疾病研究，以更好地理解风险因素，并开发针对性的预防措施。

通过实施这些启示和建议，可以显著提高帆船运动的安全性，减少伤害和疾病的发生，同时提高运动员的整体健康和福祉。