我的一个医生朋友到一家风险投资公司求职，对方HR很惊异地问他为什么一个顶尖医学院校的博士会放弃临床，他很直白地说，我需要养活我的家庭。
作者 | 王zhen
来源 | "医学界"微信号
难以启齿，但总得启齿的是，这个逼良为娼的从业环境。
医疗行业中，存在着许多有辱斯文的情况，相当多的医生在未经原单位许可的情况下在外单位兼职、走穴、出诊、挂名。
许多许多年中，医疗外围行业，包括药厂、医药经销商、器械厂家、各型医疗服务公司、医疗风险投资公司、咨询公司等等，随便一个年轻职员，就比医院的医生护士挣的多。医院里苦的熬不下去的年轻人，一跺脚离开，转头工资翻几番。
我的一个医生朋友到一家风险投资公司求职，对方HR很惊异地问他为什么一个顶尖医学院校的博士会放弃临床，他很直白地说，我需要养活我的家庭。如今经济形势不好，公司收入增幅有限，而医院收入逐步升高，但很多医生的收入依然不足以对等于辛苦和风险。
我的一个同学，毕业后很多年都在坚持着，星期五拎着箱子去上班，晚上到北京站坐上夜班的火车，清晨在山东一个地级市下车，在火车站前的小早点铺坐下慢慢吃一个早点，等到八点钟，去到一家合作医院孤零零地出诊手术，周日晚上再坐着火车回家，第二天上班。这样的辛苦，换来月收入翻番。这样的机会，还不是人人都能找得到的。
兼职走穴，非常辛苦，风险也高，挣的都是辛苦钱。几年前，我所知道的一位中年外科专家，猝死在走穴的途中。
如果什么人，在自己的单位、自己的团队中，有足够的收入和足够的机会，还这样的穷折腾是不是傻。
收红包拿回扣是不对的，百分百不对，这个必须说。如果没有红包就不给病人治疗，没有回扣就不采用符合规范的治疗是卑鄙的行为，大多数医生都不会也不应该这样做。在主管部门的严查，以及企业财务合规的影响下，这部分会越来越规范。然而，不管收红包和拿回扣多么错误，让每个医生左一遍右一遍地写承诺书、给每个病人写拒收红包承诺都带有不可否认的侮辱性。
关于这部分，我想举一个也许不尽然相同，但全然相通的例子。
数年之前，台湾地区曝出了“特支费”丑闻。大致情况如下，大批政府官员，包括马英九在内，在相当长的一个时期内将本应用作政府支出的“特别支出费”用于报销生活费或直接提现私用。这种行为，我们可以在两句话之内判定是错误行为、违规行为、甚至违法行为。但是，很快马英九等人就开始分辨说特支费是一种补贴。龙应台很快发文称，在其上任台北市文化局局长时，有官员对她说：“官员工资很少，还好有特支费补充。”龙应台当即问道，特支费到底是专款专用还是实质补贴。该人回道，相当于实质补贴。
我想说的是，我们所处的这个世界，并不是非黑即白，远远不是。哪天哪时哪处哪人不遇见合情不合理，合理不合法，合法而不实际的事？勿一概论之。
八十年代以后，中国开始出现了严重的分配不公和脑体倒挂，整个社会逐渐默许和助长了种种不良风气。医疗界的红包和回扣是其中的一个部分，而且是民愤极大的一部分。但是红包和回扣产生的根源在于医疗劳动者不能合法地获得合理的收入，而非医务工作者的贪婪卑劣，这一点任何人都不能否认。
在这之中，我们医院就是医疗大观园里的晴雯，折腾半天担了多少虚名，满地库没辆好车。某年我们科一批人去澳门参加国际会，回来我同事叹息说，回来的时候吧，酒店啊机场啊，遇见人大部分都拎着LV、Gucci，就我们这帮人手里拿着饼，穷人啊。
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