专栏名称: ioncology
《肿瘤瞭望》于2014年初创刊,由著名肿瘤科专家徐兵河教授担任总编辑,以“同步传真国际肿瘤进展”为办刊宗旨,以循证医学理念为指导思想,采用全媒体组合报道模式,致力于为国内广大肿瘤临床、教研人员搭建一座与国际接轨的桥梁。
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2024北京紫禁城肺癌年度会议丨斯晓燕教授:肺癌骨保护药物规范化诊疗的双重获益

ioncology  · 公众号  ·  · 2024-12-24 20:46

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编者按



由北京肿瘤防治研究会、北京医爱公益基金、北京陈菊梅公益基金共同主办的“2024北京紫禁城肺癌年度会议暨第十六届肺癌多学科诊治进展研讨会”于2024年12月13-14日在北京顺利召开。会议涵盖肺癌领域多学科前沿理论、技术突破、临床研究成果,领域内专家学者的所思所想和真知灼见引人深思。


会上,《肿瘤瞭望》特邀 北京协和医院斯晓燕教授 接受专访,分享晚期肺癌骨转移患者临床实践现状及规范化诊疗探索进展。



斯晓燕 教授

北京协和医院呼吸

与危重症医学科副主任医师

  • 2015年在美国Emory大学做访问学者

  • 掌握呼吸内科常见疾病的诊治,目前主要研究方向为肺癌的诊治,参与多个肺癌新药的临床研究。在肺小结节诊治,肺癌靶向治疗、化疗、免疫治疗,肺癌脏器转移、并发症处理方面有丰富的临床经验

  • 中国肺癌早诊早治能力提升工程第一届专家委员会秘书

  • 中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会常务委员

  • 北京整合医学学会介入诊疗转化医学分会常委

  • 北京医学奖励基金会肺癌医学青年专家委员会委员

  • 中国肺癌防治联盟预防委员会、全程管理委员会 、青年委员会委员


01


《肿瘤瞭望》

骨转移是肺癌中常见的并发症之一,首先请您分享下目前肺癌骨转移临床发生情况及诊疗策略?

斯晓燕教授


骨转移是肺癌常见的转移部位之一,晚期肺癌骨转移发生率约为40%,受累部位多为脊柱、股骨、胸骨及肋骨,是肺癌临床实践中需特别关注的并发症。因此,在确诊肺癌后均会为患者进行骨转移筛查,常用筛查手段有骨扫描或PET-CT,以便发现患者潜在的骨转移病灶并及时接受治疗。


治疗层面,尽管靶向、免疫治疗正助力晚期肺癌患者步入长生存时代,但骨转移的发生率也随之升高,且目前靶向、免疫治疗对晚期肺癌骨转移患者疗效并不理想,致使骨破坏持续发生,进而导致“骨相关事件”风险长期累积,加速骨转移恶化。因此,现阶段对于骨转移的治疗目标为骨转移瘤与骨破坏的全面抑制,让患者远离骨相关事件,助力实现高质量长生存。其中,骨保护治疗至关重要,目前相关研究结果显示,RANKL抑制剂等骨保护药物联合靶向、免疫治疗等治疗策略可为晚期NSCLC骨转移患者带来更多生存获益,可助力肺癌患者实现“高质量长生存”的治疗目标。

02


《肿瘤瞭望》

本届大会,您以《肺癌骨保护药物规范化诊疗的双重获益》为题作主题报告,请您分享下目前临床常用骨保护药物有哪些,如何根据患者的具体情况选择合适的骨保护药物?

斯晓燕教授


随着骨保护药物的迭代升级,目前临床中常用药物为唑来膦酸及RANKL抑制剂地舒单抗。唑来膦酸在临床实践中会出现流感样发热等副作用,此外,还需关注其对肾功能的影响。


相关研究表明,与唑来膦酸相比,地舒单抗可显著延迟首次骨相关事件(SREs)出现时间,降低首次 SRE 风险,并且治疗效果更优,提升患者生活质量,成为肺癌骨转移治疗潜在首选药物。


03


《肿瘤瞭望》

肺癌骨转移的治疗需要多学科协作,综合考虑患者的具体情况,制定科学合理的治疗方案。请您结合临床实践经验及相关研究进展,分享下对于未来肺癌骨转移规范化诊疗,您有哪些期待和建议?

斯晓燕教授


的确,肺癌骨转移的治疗需依赖于内科、骨肿瘤科、放疗科等多学科通力合作。比如,对于骨破坏明显出现骨相关事件的肺癌患者,需借助于放疗、骨外科手术治疗等综合治疗手段为患者带来更大的生存获益。






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