是勇敢，还是冒险？美国家庭分娩率达历史高峰

金·邦西尼奥（ Kim Bonsignore ） 精疲力竭地躺在客厅的分娩池中 。在新冠疫情期间，邦西尼奥决定在家里生下第二个孩子，与家人共同经历新生命的到来，从而避免无人能去医院探望她的窘境。

根据《围产医学杂志（ Journal of Perinatal Medicine ）》近期的一项分析，在过去七年中，美国的家庭分娩率增加了60%，接近总分娩率的2%， 达到了三十年来的最高水平 。

大多数家庭分娩都是在 助产士 的监督下进行的。与在医院里分娩相比，这样做不仅避免了不必要的医疗干预或剖腹产， 还可以更关注产妇的个人需求，做到点对点呵护 。

许多女性选择家庭分娩，是为了更好地掌控自己的分娩过程。

美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据显示，这一增长在 黑人女性 中尤为显著，最近一年中就增加了36%。

约有30%的黑人、西班牙裔和多种族女性以及19%的白人女性表示， 自己在孕期中感到缺乏尊重 ，比如被大声斥责，或者求助被置之不理。

但专家也提醒， 并非所有女性都适合这种分娩方式 ，它存在一定的安全风险。

美国妇产科医师学会（ACOG）坚称，对于多胞胎、胎位不正的婴儿，或有剖宫产史的产妇，分娩绝不应在医院外进行。

CDC生殖健康部科学副主任珊娜·考克斯（ Shanna Cox ）及其同事发现， 有35%产妇应被取消家中分娩的资格 ，其中17%患有糖尿病，20%的婴儿小于胎龄，10%的婴儿早产。

社会舆论压力和高昂的费用 同样限制了家庭分娩的发展。

如果女性选择在家分娩，可能会受到来自其他医疗机构的批评。

许多保险公司没有为助产士设立任何项目，而为全美40%新生儿提供保险的 医疗补助 （ Medicaid ） 仅在一半的州覆盖了家庭分娩费用 。

“很明显，女性希望经历 高尊重、低干预 的分娩过程，并拥有更多的选择权和控制权。”考克斯说，“但我们希望能在 保障母婴安全的前提下平衡风险 ，共同决策分娩地点。”