华西医院这个成天熏着福尔马林，bei整人体组织的科室，简直深藏功与名！

在华西医院有这样一个科室，

他们的医务人员，每天主要的工作，就是从大大小小的装着福尔马林的容器里，捞各种各样的从人身体上切下来的组织，剖开、切片、上色、包埋、制片，还要做尸体解剖……

错，皮西西说的可不是法医，而是我们病理科工作人员的日常工作。

在名誉之后，

他们也是与福尔马林接触最多的人，

也是每天在成千上万个细胞中挑“坏蛋”的人，

更是跟卵巢巧克力囊肿、槟榔肝、草莓舌、杨梅舌、浆果性动脉瘤、爆米花细胞、葡萄胎、干酪样肺炎、粟粒性肺结核……这些听起来很美味实质上很歪的疾病打交道最多的人。

今天，皮西西就带大家去探访一下，这个深藏功与名的宝藏科室！

一. 病理科到底是干啥的？

如果一个人胃不舒服，去医院做胃镜检查，医生发现胃上有小包包，就会取点组织出来。毕竟光靠医生的肉眼看，是没有办法分辨到底是好包包还是坏包包的，所以这种时候，就要靠病理科出马啦~

病理科拿到这点组织，经过一系列的工序，变成了可以在显微镜下看的薄片片，最后由病理诊断的医生判断，到底是好包包还是坏包包，如果是坏包包又是哪种类型坏包包。

只有拿到了病理报告，临床上的医生才能决定下一步病人的治疗方案该咋个做。所以，病理科有好重要你们晓得了三！

二. 关于病理科的各种误区

以上两个场景，有点眼熟哇，这也是病理科医务人员的日常，日常被人误会。

除此之外，还有两个误区也是患者们经常都有的。

“来，把这个送到病理科去检查，等病理报告！”

好多人来病理科交标本时，手jio都是趴的，毕竟一听到医生说自己或者是家人身体头多了个包包、块块、点点，还要切点下来去化验，多半可能跟癌有关系。

但是各位亲，人又不是不锈钢，脸皮上偶尔都会长个痘痘，多个疤疤，身体头偶尔多长个东西也不全都是坏的三！我们病理科医生就是判断它的品质，所以拜托大家先不要怕，不要本来身体莫得啥子，自己先吓出病了！

这是正儿八经发生在我们华西伊万的事——

当然，跟这个类似的还有 非典型肺炎，非结核分枝杆菌感染，哦，还有肉瘤，也是恶性肿瘤，一般人也容易因为没看到癌字，就以为不是恶性的……

所以，拿到病理报告千万不要自己解读，毕竟疾病诊断名称太复杂太专业， 还是找医生看哈！

三. 为啥病理报告 要等这么久？

出病理报告一般需要 3天 ，复杂的疑难病例可能需要 几个星期 ！

为啥子要等那么久呢，为啥子不能早一点出呢，来，下面我们按照标本接收到出报告的顺序，来给你们讲一讲病理报告咋个才出得出来 。

病理科会接收院内病人的标本或者是院外会诊送来的标本。

你们是不是以为就是把标本接到窗口，就完事啦？

没那么简单哈！

我们接待窗口的技术人员要用甲醛或者福尔马林将标本固定起码12个小时以上，才会有接下来的操作。

要说病理科的接地气真的就完全体现在这一步，在大体取材室里面，有木头案板、案板、刀剪钳镊、钢锯、天平、电子秤、冰箱……

因为有些标本送来的时候真的很大，比如有比较大的肺、比较大的肝，甚至还有一条腿，而病理检查需要有代表性的组织，所以就要用到上面的这些工具。 医生/技师还需要仔细检查观察病变，选取组织， 按照规定大小切好，同时还有人要负责录入病理信息系统。

在这儿，住院总每天要带领5组共10来位医师、技师从早上一直忙到晚上七八点，才能完成当天的取材任务。

（悄悄咪咪的八卦一下，皮西西当天拍下这张照片时，正在切组织的医生都是清一色的女生……哎呀呀，胆子好大……）

被切下的组织块会经过十多项程序 （ 一般都要在组织处理机中过夜处理 ） ，第二天一早病理技师将病变组织包埋到石蜡块里，这样 才能制作切片！

等蜡坨坨好了，技师会反复打磨到平衡、光滑，然后 在专门的切片机上像转动缝纫机一样 ，用蜡块切出只有 3~4微米 的薄片片。

安？你问我微米是个啥子单位？1毫米＝1000微米，这个薄片片真的可以说是薄到透明！

（看，就是飘到面上的薄片片哈！）

而为了切出一片合格的切片，技师一般要转这个“缝纫机”30次，而他们每天要搞定200~250个蜡块，也就是说每天每人至少要在切片机上完成6000~7500次操作，手都摇痛了！ 肩周炎get√！

切成功了的薄片片还要烤片、多道程序染色、核对、贴标签后才能制作完成。

终于到了快杀割的一步了，这时就要病理医生出马了！但即使他们经验再丰富，也不是说拿到切片瞄一哈，分分钟就能把报告下了！

是不是完全没想到，平时呈现在你们面前的一张报告， 居然经过了至少十几道甚至几十道工序， 多人之手才出来的。

还有你们想不到的，我们还会按规定把已经出了报告的切片和蜡块保存一段时间，把每一年所有的病理报告汇集，而这些工作，都是在你们看不到的地方。

你们更想不到的，去年我们病理科完成的28万例报告，是靠病理科 50余名医生 + 60余名技术人员 + 30余名规培住院医师 一起完成的，平均每个工作日需要完成1000例！

四. 优秀的病理科 是这样炼成的

华西病理学科始建于二十世纪三十年代，经过90多年的发展，在一代代前辈努力的积淀上，现在已经成为集医疗、教学、研究工作于一体，成为我国病理学教学、诊断、研究和医师培训中心之一。

为了把各种系统的疾病看得更准确，病理科在全国范围内很早的就开展亚专业诊断工作，形成了涵盖人体主要系统的12个亚专业组，让医生和技师在现有基础上更加“术业有专攻”。

毫不谦虚的说，我们华西病理科的诊断技术立足前沿，跟国际接轨！

有成熟的免疫组织化学平台、特殊染色技术平台、诊断电镜室、分子病理检测/诊断平台，开展近百项分子检测，涵盖了12个亚专科的病理诊断，以及肿瘤靶向治疗患者筛选、疗效与预后评估等。

全面开展了国际通用分类（如WHO肿瘤分类）和指南（如NCCN指南）要求或推荐的各项分子检测项目。

上面这些看不明白？没关系，光列举一下都觉得高大上的很！

长期坚持 “住院医师-住院总医师-主诊医师-复验医师” 逐级授权和逐级诊断制度， 这样才能保证诊断报告的准确。

而学习制度就更是严格——

每周一早上8:00科室读书报告，每周二、周五全科室疑难病例讨论；每周二、三晚19~22点诊断病理学课程；周三早上8:00住院医生文献汇报（双周一次）， 平时工作日还穿插着一抹多专科会诊、多学科讨论，周末还要四处奔波，学习、开会……

（这是病理科的图书角书架上的书……全英文and厚度大家来感受一下！）

《病理学》是所有医务人员的专业必修课，华西病理教研室/病理科每年要给上千名医学本科生上课，历年来培养了硕士、博士研究生及博士后数百余人，并主审、主编了多部国家规划教材。

由于这门课真的太优秀了，得了一堆国家级重磅奖项：国家级精品课程、国家级双语教学示范课程、国家级精品资源共享课程、国家级教学团队及国家级教学成果二等奖……

除此之外，病理科在2004年率先开展病理住院医师规范化培训，还开展了独特的“病理技师规范化培训项目”，培养了大批病理医师和技师。为进修医师和住院医师开设了一年共120学时的《诊断病理学》课程……

五. 最宝藏的宝藏：

华西病理博物馆

说到这里，不得不又把我们华西的宝藏——病理博物馆拿出来晒一晒。这个建了80多年的病理博物馆，里面4000多个大标本，可以说是无价之宝！

对这个博物馆有点好奇？现在我们对外开放给公众了哟！

还不晓得的朋友，皮西西啰嗦一句——可以免费组团去参观哦！具体的大家可以戳这篇了解如何预约！【 吸烟的肺、乱吃的胃会是啥子样子？华西医院病理博物馆，请你免费参观！ 】