银保监会：商保公司经营大病保险业务有新规范

┃ 来源：央视新闻

银保监会近日印发 《保险公司城乡居民大病保险业务管理办法》 （以下简称《办法》）。进一步规范保险公司承办大病保险业务行为，提升服务质量和水平，保护参保群众合法权益。

大病保险原有监管制度分别印发于2013年和2016年，对规范大病保险业务、推动业务平稳健康运行发挥了重要作用。保险公司通过承办大病保险，积累了经营管理经验，专业能力不断增强。

但随着内外部环境的变化，原有制度中的一些规定已经难以适应新形势、新要求。2020年，中共中央国务院印发了《关于深化医疗保障制度改革的意见》，进一步明确了医保改革的目标、方向和重点；承办大病保险以来，保险业进一步加深了对大病保险的认识，各地探索出了一些好做法、好经验，对于当前承办中面临的问题和困难有了更有针对性和可操作性的解决办法。因此有关部门对原制度进行修订，以更好地促进大病保险业务的开展。

据银保监会相关负责人介绍，《办法》将2013年印发的《保险公司城乡居民大病保险业务管理暂行办法》和2016年印发的大病保险五项制度进行了整合，形成了一个监管制度，构建起一个覆盖大病保险承办全流程、全环节的监管体系，即 事前的经营条件管理，事中的投标管理、服务规范、财务管理、清算管理、风险调节管理，事后的市场退出管理。

修改后的制度将 “目标导向”和“问题导向” 相结合，根据政策要求和行业实际情况对近几年日常监管和现场检查中发现的问题予以规范。