合理用药 | 儿童用药4个常见误区→

误区一

成人药减量给儿童服用

儿童并不是缩小版的成人，他们的肝、肾等重要脏器功能还在发育中，因此绝不能随便将成人药减量服用。

儿童对药物的耐受性和反应性与成人不同，某些成人可以用的药，对儿童来说可能是禁用或慎用。例如可待因，具有较好的镇咳、镇痛作用，其复方制剂在临床上被广泛应用（复方可待因口服溶液）。但长期服用，可能会引起依赖性和成瘾性。2018年，国家药监局药品审评中心（CDE ） 发布《关于征求“含可待因感冒药说明书修订要求”意见的通知》指出，18岁以下青少年儿童禁用含可待因的感冒药品。

误区二

用牛奶或果汁送服

有的家长会用牛奶或果汁给孩子送服药物，这也是不可取的。

影响药物吸收

如果用牛奶送服，牛奶中的蛋白质和脂肪会在药物表面形成一层包膜，将药物包裹住，阻碍药物中有效成分的释放；牛奶中含有丰富的钙、铁等微量元素，这些物质会与某些药物发生作用，形成不溶解的大分子，从而影响药物的吸收。而果汁（尤其是新鲜果汁）富含果酸，果酸的主要成分是维生素C、枸橼酸等，很容易与某些药物发生分解、化合等化学反应，同样不利于药物的吸收。

增加药物的不良反应

会降低药物代谢和排泄，果汁中含有大量酸性物质，若与某些碱性药物（如磺胺类）同时服用，易导致小儿尿液生成结晶，加重孩子肾脏负担；会加重药物对胃的刺激，由于果汁本身对胃黏膜有较强的刺激作用，如果再与阿司匹林、对乙酰氨基酚等解热镇痛药同时服用，会加剧对胃的刺激，严重的甚至可能会导致胃黏膜出血。注意，牛奶不能与止泻药物同服，因为牛奶含有的乳糖成分，既可降低止泻药的药效，还会加重腹泻症状。此外，牛奶中的蛋白质还可与乳酸钙、葡萄糖酸钙、氢氧化铝等钙铝制剂形成凝块，加重胃肠负担，严重者还会出现胆结石、肾结石等问题。

因此，儿童口服药物时，最好用温开水送服，若要喂果汁、牛奶，最好间隔两个小时以上。

误区三

儿童口服液要放冰箱“保鲜”

建议这类药开封一个月后，不论是否用完都应该丢弃。

因为口服液首次开启后，如果在使用过程中被反复开关，有可能会增加药品污染和化学降解的风险。家用冰箱的温湿度不符合药品的保存条件，所以放入冰箱并不能延长药品保存时间。除了某些药品如活菌制剂、双歧杆菌等需要低温储存，目前我国药品包装储藏项一般用「阴凉处」「凉暗处」「冷处」「室温」等名词表述。《中国药典》规定：阴凉处指不超过20℃，冷处指2℃～10℃，凉暗处指避光并不超过20℃，室温即常温，指10℃～30℃。

特别注意

不建议把退烧药品放入冰箱冷藏保存。很多家长误认为药品和食物一样，放入冰箱不容易变质。比如，布洛芬、对乙酰氨基酚等均属于难溶性药物，所以制成的是混悬状液体。如果在低温环境下保存，药物成分就容易结晶沉淀，反而会导致药物含量不均的问题。

误区四

“海淘药”副作用小

儿童服用更安全

近年来，澳洲“小绿叶”、日本“面包超人”等一批国外儿童药被炒得火热，但药品不同于普通商品，自行给儿童用药存在诸多风险。首先，海淘药品大多以当地语言标注包装和说明书，因此不熟悉的家长可能无法了解所购药品的相关信息及具体用法，也难以得到医师、药师的专业指导，存在用药隐患。再者，某些药品在保存和运输过程中对温度、湿度等条件都有特殊要求，但海淘的运输条件有限，可能会导致药品出现质量问题。最后，不管是国产药还是进口药，都不可避免副作用。家长朋友们千万不要迷信国外药品副作用小，更不要迷信天然药物就没有副作用这样的宣传。

希望每个家长都能记住

遵医嘱

按照医生交代的方法和剂量服药，不要擅自做主。

看说明书

根据说明书的【用法用量】服药。