文章主要讨论了执业医师应试中的关键要素，包括解题思路的重要性以及与知识储备的相辅相成关系。文章详细阐述了如何训练解题思路，包括具体步骤和实战演练。同时，提供了四个具体的医学题目及其解题思路，以展示如何应用这些技巧。
在执业医师备考中，解题思路与知识储备是两大基石。解题思路的清晰与否，决定了应试的成败。而知识储备则是解题的基础，需要日积月累的努力。
训练解题思路需要认真对待每一道题，保持平稳的心绪，不被干扰。具体技巧包括仔细审题，注意否定用语，搜寻记忆中的相关知识点和常识，熟练运用排除法，根据选项反推等。另外，要避免想当然，做题要回归课本考点。
文章提供了四个具体的医学题目及其解题思路，包括舌痿软而干红、带下过少血枯瘀阻证的症状、全身泛发风团以及左手不自主抖动等病例的解析。这些案例展示了如何应用解题思路和技巧来解决问题。
对于执业医师的应试来讲，一个“清晰精准的解题思路”是非常重要的，它和“基础知识的储备”共同构成了备考的两大基石。
但两者又都特点鲜明，相辅相成。比如“知识储备”是一个缓慢的过程，依靠日积月累的听课、看书、背诵，才能完成。说成“水滴石穿”，或者“铁杵磨成针”都不为过。但同时大家又清楚，执业医师考试只是一个通过性的考试，所以，在知识点掌握了5、6成左右的情况下，是否有一个清晰的解题思路，就成了决定成败的关键。所谓，一念起，万水千山；一念灭，沧海桑田
而且不同于知识储备的量变过程，解题思路明晰了，是会在短时间内完成一个质变的。
那么到底该如何训练解题思路呢？
第一步：认真对待每一道题，集中精力，尽量做到不被打扰，保持一个平稳的心绪。
不要小看这一步，非常重要。心绪烦乱是思路清晰大忌，心绪烦乱就会头脑迟钝，看到选项随便做出选择，草草了事。
第二步：具体技巧
（1）仔细审题，注意否定用语：不、不是、不能、除、除……之外、错误、无关
（2）搜寻记忆中与题目相关的知识点、常识
（3）熟练运用排除法
（4）有时，可根据选项反推，排除错误的考量
（5）病例题看准题眼
第三步：不要想当然
这一点主要是针对于有一定知识根基的同学来说，他们很容易犯一个错误，就是做题不回归课本，而自己想当然的出答案。要知道考试和临床有差异、不同的科目对于相关的知识点解读有些也有出入。那就要切记，做题回归课本考点。
实战演练
（没学的科目没关系，尝试着做题分析）
1、新病舌痿软而干红，属于
A.气虚血瘀
B.风痰阻络
C.肝肾阴亏
D.泻热扰神
E.热灼津伤
【解题思路】
（1）舌痿软，就像人疲软无力一个道理，就是虚了，见于气血虚和阴液不足；
（2）继续看有干红，那只能是阴液不足，到底是C选项的“肝肾阴亏”，还是E选项的“热灼津伤”呢？
（3）那我们要考虑到的就是题干最前面的两个字，新病，最终确定答案为E热灼津伤。
2、带下过少血枯瘀阻证的症状不包括
A.带下过少，甚至全无，阴中干涩，阴痒
B.面色无华，心悸失眠，神疲乏力
C.经行腹痛，经色紫黯，有血块，肌肤甲错
D.面色晦黯，畏寒肢冷，夜寐不安
E.舌黯，边有瘀点瘀斑，脉细涩
【解题思路】
带下过少-血枯瘀阻证，即包含①带下少了，②血虚征象，③血瘀的征象。明白这个之后，看选项，A是带下少；B是血虚了；C/E是明显的血瘀。最大的问题在于D，这个证型没有寒象，没有畏寒肢冷。
3、齐某，男，23岁，晨起跑步时偶遇风后全身泛发风团，色白，伴瘙痒，发无定处，成批发生，用温水清洗后皮损很快消退，口不渴，舌淡，苔白，脉浮紧。宜选用何方治疗
A.消风散
B.当归饮子
C.四物消风散
D.麻黄附子细辛汤
E.麻黄桂枝各半汤
【解题思路】
“泛发风团，伴瘙痒，发无定处，很快消退”，辨病是瘾疹，“脉浮紧”，辨证是风寒束表证。最后选方，肯定是能疏风散寒的方剂，有技巧的蒙一个，也应该是E。
4、患者，男，65 岁，左手不自主抖动 3 年，静止时明显，运动不灵活，走路速度减慢。查体：面部表情减少，铅管样肌张力增高。主要见于下列何病
A.小脑病变
B.帕金森病
C.儿童脑风湿病变
D.脑卒中
E.低钙血症
【解题思路】
“左手不自主抖动 3 年，静止时明显”，此为静止性震颤；“面部表情减少”此为面具脸。有一些基础知识打底的话，就能想到了，答案是帕金森，选B。
就这样啦，希望大家可以体会精神，有所提升！
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