咽痛 8 天颈部脓肿，一查原来是「人鱼」女孩

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患者女，13 岁。

简要病史 ：咽痛进行性加重 8 天，左颈部疼痛 1 天，在外院抗炎治疗 1 周，有低热，无畏寒。2 年前有颈部脓肿病史，外院行穿刺引流术。

体格检查 ：左侧颈前区肿大，压痛明显，中间有手术疤痕，直径约 1 cm。

辅助检查 ：CT 提示左侧颈部巨大脓肿，已至咽后壁、椎旁。

临床诊断 ：左侧颈部脓肿 ，原因猜猜是什么?

治疗经过 ：第一步，入院当天，超声定位下穿刺引流，约 150ml 脓液，恶臭(单间配套处理)，同时给予抗生素。

小提醒 ：就诊时，这个是一个急危重性感染疾病，有破溃导致颅底感染风险，早期的误诊，致使病情进行性加重，认识病因很重要，认识这类疾病特点就可以早诊断早治疗。

气管插管全麻下切开，一个间隙已经至颌下:

大量双氧水、盐水冲洗后，行负压引流:

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题图来源：丁香园论坛版主、达人 @hlht

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