转载自凤凰WEEKLY（公众号ID：
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）
最近几天，“马兜铃酸”这个陌生的名字，被几乎所有医学媒体热烈讨论：这个家伙的毒害，又被科学研究揭露出来了。
医学专家们多年来从未停止警告公众，一定要远离含有马兜铃酸的任何草药，不论被吹的多神。
现在，新的研究出来了，科学家们再次对公众呐喊、警报。
也许你以前没听过“马兜铃酸”，但是，最好以后能记住。同时最好能记住，哪些中药，含有马兜铃酸。
毕竟，不论是伤肝、致癌、伤肾、伤泌尿系统，都不是闹着玩的。
请务必相信，那么多科学家不会闲着没事吓唬你的。他们只是在传统的无知、刻意的隐瞒面前，束手无策。
马兜铃酸对中国人肝脏健康的伤害，早已经被一些医学界人士认识到了。
“2014年，我在采写《大陆中草药肝损害调查》一文时，曾从多位肝病医生处获悉，他们接触的很多肝病患者会服用各种中草药来保肝。现在，如果他们知道马兜铃酸其实有可能诱发肝癌，他们也许后悔莫及：当初服用的草药中若含有马兜铃酸的成分，
保肝药反倒成了致肝癌药。
”
一直以来，我们都认为，中国的肝癌发病率之所以远高于欧美，主要是由于肝炎病毒，尤其是乙肝病毒携带者多。
最近在《科学 · 转化医学》杂志上刊登的一篇论文，却提示我们：
含马兜铃酸及相关化合物的有毒草药，很可能是导致亚洲尤其是中国内地和台湾地区肝癌的重要原因之一。
“一种草药的阴暗面”——《科学·转化医学》杂志的评论是这么写的，它评论的这篇文章，题为《台湾和亚洲地区的肝癌与马兜铃酸及其衍生物广泛相关》，发表在这本医学期刊2017年10月的封面故事上。
编者作了如下评论：
马兜铃酸，这是草药中的一类化合物，常见于许多种传统医药当中，此前已经被揭示与肾衰竭、泌尿道癌症相关。
因为其已知的毒性，一些国家已经限制或禁止使用含有马兜铃酸的草药，但人们仍可以通过网购和替代药方获取它。
此研究通过分析台湾和亚洲其他国家等地的大量样本，马兜铃酸造成的肝癌后果得到证实，而肝癌是一种常见得多的恶性肿瘤。研究者指出，亚洲尤其是台湾地区广泛应用含马兜铃酸的草药，增加了多种不同癌症的风险。
看到这，不管你是不是传统医药的支持者，你应该明白，含马兜铃酸的草药应该少碰，甚至不要碰。不要轻易相信那些“补一补”、“调理一下”的鬼话：肾衰竭、泌尿道癌症、肝癌，都是很可怕的后果。
在传统医药的时代，对癌症的认识不够，药材的成分也不清楚，更别说讨论药材中马兜铃酸的致癌性问题。何况，以古人的平均寿命之短，大多数人根本活不到得癌症的年龄，就已经死了。
只有到现代，我们才会发现，人们使用像含马兜铃酸这样的草药时，会出现什么问题。
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马兜铃（原态）
无论慢性肾衰竭，还是尿道癌或肝癌，都是一个累积的过程。这跟使用传统草药的频率、剂量有关，还跟个体情况比如年龄和基因相关。有些患者可能只需极小剂量，就会导致不可逆的肾功能衰竭。
通过越来越多的毒理学和流行病学研究，科学家逐渐揭开了在“中草药肾病”背后，这些使用广泛的传统草药的阴暗面。
早在2008年，国际癌症研究机构（IARC）就已经将马兜铃酸列为最高级别的1类致癌物。2012年，它又将所有马兜铃酸类物质（马兜铃酸、含有马兜铃酸的化合物及植物）升级为1类致癌物。
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马兜铃（药材）
2013年，《科学·转化医学》杂志曾发布过两项重磅研究，因为含马兜铃酸的中草药会留下鲜明的基因突变痕迹，科学家借基因检测证明了马兜铃酸的毒性。
其中一项研究中，研究者们对接触过马兜铃酸的19名尿道癌患者，以及没有接触这种毒物的另7名患者，进行了全外显子组测序。
结果发现，马兜铃酸接触组的每名患者，平均每100万DNA，就发生了753个基因突变，而非马兜铃酸接触组每名患者只有91个基因突变。
研究表明，马兜铃酸引发的基因突变数量远高过烟草，是目前已知能导致基因突发的最强致癌物之一。再强调一遍，最强致癌物。
另一项研究由来自新加坡、台湾等地的机构。研究者利用全基因组和外显子组测序技术证实，含有马兜铃酸的中草药可以导致肾癌。研究者还指出，马兜铃酸可能与肝癌存在联系。
这项研究的后续拓展，就是近日发布的这篇文章。
2017年10月18日，《科学·转化医学》这篇以马兜铃酸为主角的封面故事，证明了在亚洲，特别是台湾地区和中国内地，肝癌的发生与马兜铃酸导致的基因突变密切相关。
来自新加坡、台湾的研究人员，一共从台湾、中国内地、日韩、东南亚以及欧美等地，
收集了1400多例肝癌标本。
结果发现，台湾两家医院的98例肝癌病人当中，
78%
具有马兜铃酸诱发的基因突变特征，内地89例肝癌病人当中，
47%
具有马兜铃酸诱发的特征；而在北美和欧洲，这一数字分别只有
1.7%
和
4.8%
；至于东南亚和日韩的数据，介于前述两者之间。
尤为值得注意的是，在美国的一家医院，87个亚裔肝癌患者当中，有22%检测到马兜铃酸产生的特异突变特征，远高于其他族裔。这也许跟亚裔患者更喜欢服用草药有关。
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不同国家和地区肝癌病例中，百分比越高，代表肝癌发生和马兜铃酸导致突变的相关性越高。
总之，这是目前证明马兜铃酸诱导肝癌的最有力的证据。这一结果表明，亚洲地区人群的肝癌和马兜铃酸产生的突变高度相关，其中又以台湾及中国内地最高。
