糖尿病是以慢性高血糖为特征的终身性代谢疾病,其本身不一定会对人体造成严重的伤害,但其并发症高达100多种,严重时会造成致命伤害。
据美国糖尿病协会(ADA)统计数据显示,
3年
以上的糖尿病患者出现并发症的几率在
46%
以上;
5年
以上出现并发症的几率在
61%
以上;
10年
以上出现并发症的几率高达
98%
。尤其是长期血糖增高或是血糖不稳定的患者,很可能提前出现更多的并发症。
那么,糖尿病患者常出现哪些并发症?
糖尿病的并发症,多由长期的高血糖、高血脂、血液高凝高粘、内分泌失调,特别是高胰岛素血症,尤其是动脉硬化和微血管病变引起,涉及范围广,种类较多,
常见的并发症有:
1、感染疾病
:糖尿病病人的高血糖状态,有利于细菌在体内生长繁殖,同时也抑制了白细胞吞噬细菌的能力,使病人的抗感染能力下降。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。
2、酮症酸中毒
:它多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。糖尿病病人胰岛素严重不足,脂肪分解加速,生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化,其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高,而肝外组织对酮体的利用大大减少,导致高酮体血症和尿酮体。由于酮体是酸性物质,致使体内发生代谢性酸中毒。
3、糖尿病肾病:
是糖尿病常见而难治的微血管并发症,为糖尿病的主要死因之一。
4、心脏病变:
糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2~3倍,常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。
5、神经病变:
在高血糖状态下,神经细胞、神经纤维易产生病变。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。
6、视网膜病变
:如果糖尿病病程超过10年,大部分病人会合并不同程度的视网膜病变,有极大的可能性出现失明。常见的病变有虹膜炎、青光眼、白内障等。
7、糖尿病足:
糖尿病病人因末梢神经病变,下肢供血不足及细菌感染,常会引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足。糖尿病足会让你看着自己的脚部慢慢腐烂,危害十分大。
我国糖尿病及其并发症形势严峻,已成为重大的公共卫生问题。近十年来,我国住院糖尿病患者的糖尿病慢性并发症(如高血压、眼部并发症和肾脏并发症等)总患病率为
73.2%
,其中也不乏出现多种并发症的患者。
糖尿病酮症酸中毒,是最常见的急性并发症,尤其高发于1型和严重阶段的2型糖尿病患者。
◆
症状表现
临床上常表现为:血糖异常升高,代谢性酸中毒,尿糖及尿酮体呈阳性。多出现烦渴、多饮、多尿、体重下降、出现烂苹果味、恶心、疲乏无力甚至昏迷等症状。
糖尿病高渗性昏迷多见于2型糖尿病患者,其中30%有心脏病史,90%患有肾脏病变,多与DKA并存,属于严重的高血糖状态,病死率较高。
◆
症状表现
患者处于高血糖高渗状态时,会出现严重脱水,进行性意识障碍等神经精神症状,甚至进入昏迷状态,且容易导致脑血栓、心肌梗死等疾病。
糖尿病患者的血糖值经常超过
11.1 mmol/L
,抵抗力大约降至健康人的一半,而高血糖的体内环境又有利于细菌及病毒的滋生与繁殖,病原体的入侵也更为“激烈”,可能造成皮肤、真菌性阴道炎、肺结核、泌尿系统等的感染。
末梢神经受到侵犯时,会造成感觉上的异样,引发四肢瘙痒,出现皮肤异常。而肛门、会阴两处的皮肤和黏膜很多,加之适宜的温度与湿度,易引起菌群失调,出现瘙痒。
日常生活中的磕磕碰碰对于普通人来说可能不值一提,但如果糖尿病患者的膝盖上出现了口子,因抵抗力下降、细菌感染等因素,容易出现坏疽。
出现伤口时一定要做好护理工作,直到它结痂并脱落,长出新皮。
糖尿病慢性并发症主要包括大血管病变(如发生在冠状动脉、脑动脉病变等)、微血管病变(如糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变等)等。