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流感高峰真的来了!为什么有的人吃药就好了,有的却进了ICU?

父母志  · 公众号  ·  · 2024-12-14 07:00

正文

健身搭子新买了摩托车,昨天死拉硬拽非要带小志骑去健身房。


夜晚的街头霓虹闪烁、寒风呼啸,美丽,但也冻人。上车3分钟,小志在后座抖成筛子,搭子安慰我道:“你别害怕,我技术很好的。”


我白了他一眼,怒斥道:“我不是害怕,我是冷啊……”



天气越来越冷了,随着冷空气一波又一波从西伯利亚发货,流感又双叒叕到了高发季节。


据媒体报道,广东佛山一名5岁男孩流感后确诊为爆发性心肌炎,住进了ICU,最后靠EMCO治疗了整整4天…… [1]



为什么一场“小小的感冒”,有的人住进了ICU,有的只吃药就好了呢?如果孩子得了流感,家长怎么避免孩子发展成重症呢?


今天,小志就带大家重新认识一下感冒这件“小事”。


流感≠感冒




首先咱们要认识的一件事就是 流感和感冒是两种不同的病 ,千万别被他们的名字欺骗了。


身边有很多朋友将二者混为一谈,得了流感,吃普通感冒药,结果遭老罪了。


咱们平时说的普通感冒,又称“伤风”,身体素质好的人抗两天就过去了。但流感不一样,流感是由“ 入侵者 ”流感病毒引起的, 属于丙类传染病 [2] ,传染性强,症状要比普通感冒严重得多,像小志这种天天去健身房的人,也抗不了一点。


而且有个坏消息是, 儿童由于免疫力低,更容易被传染。 某些高流行季节年,儿童流感罹患率可高达50%左右 [3]


如何判断流感还是感冒?




那么如何判断孩子是否得了流感呢?这里小志总结一个口诀给大家—— 一烧、二痛、三乏力:


一烧: 高烧(39~40度),烧得快,退烧难,并伴有寒颤;


二痛: 全身肌肉酸痛、头痛;


三乏力: 极度乏力,精神萎靡;



_
流行性感冒
普通感冒
致病原
流感病毒
鼻病毒、冠状病毒等
传染性
发热程度
多高热(39~40℃),可伴寒颤
不发热或轻、中度发热,无寒颤
全身症状
重,头痛、全身肌肉疼痛、无力
轻或无
并发症
可合并肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎、脑炎等
少见

除此之外,部分孩子还可能伴有腹泻、呕吐等症状。


当孩子在已表现出流感样症状(如发热、咳嗽、咽痛等)的基础上,若出现以下症状,则可能是 重症流感,需要立即立刻马上带孩子去医院:


①出现呼吸困难,或者呼吸频率明显加快:

5岁以上儿童>30次/分钟,

1-5岁>40次/分钟,

2-12月龄>50次/分钟,

新生儿-2月龄>60次/分钟;


②发生严重呕吐和腹泻,且伴有脱水的迹象;


③精神状态及神志出现异常,具体表现为反应变得迟钝、嗜睡、情绪烦躁或出现惊厥等症状;


④尿量显著减少或无尿,四肢末端变得冰冷,皮肤颜色变差或出现花斑状,或者原有的基础疾病症状明显恶化 [4]


为什么有的孩子吃药就好

有的孩子却进了ICU?




既然流感这么可怕,为什么有的孩子没几天就好了呢? 小志这里总结了5点, 避免孩子发展成为重症:


01

不要拖,尽早用药

流感病毒在发病后48小时内复制活跃,在此期间内用药可尽早改善症状,缩短病程,还能减少重症的发生概率。当然,在出现流感样症状48 小时后的治疗也有一定临床获益 [4]



敲黑板:流感需要抗病毒药物, 普通感冒药只能减轻症状,比如退热等,并 不能直接抑制或杀死流感病毒, 因此 流感需要以抗病毒药物为主治疗。

02

遵医嘱使用合适的抗病毒药物

目前常见的抗病毒药物包括 奥司他韦、玛巴洛沙韦(速福达) 等,它们都能够有效治疗流感,小志下面给大家简单分析分析它们的区别:


玛巴洛沙韦作用在于能够 直接阻止流感病毒RNA在人体细胞内的复制,在细胞内把病毒“掐死”, 达到抗病毒的作用 [6]


它的 半衰期较长 ,无论是片剂还是干混悬剂,孩子发病后 全程只需要服用1次 ,并在24小时内有效降低人体内病毒的载量, 缩短感染期,还能降低家庭传播风险。


而它的干混悬剂小志愿意称呼它为抗流感草莓水,喝起来味道甜甜的,免了孩子吞药片的痛苦,这对于“吃药困难户”的孩子来说更容易接受。干混悬剂型还能 根据孩子体重,更精准地进行分剂量给药,对较瘦弱的孩子更友好。


而奥司他韦是以通过阻止流感病毒逃离已感染的细胞,从而抑制其在人体内传播 [5] ,需要每天2次,连服5天。


相比 适用于5岁及以上的孩子及成人的玛巴洛沙韦片剂、5-12岁的玛巴洛沙韦干混悬剂,奥司他韦适用的年龄段更低一些,可以用于1岁及以上的孩子, 此外,它还有预防流感的作用。



这里需要注意,奥司他韦和玛巴洛沙韦都是 处方药,选择用药还需要谨遵医嘱。


此外,除了抗病毒药物外,还可根据孩子的症状,对症治疗:高热者可进行物理降温、应用解热药物;咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物 [7]


03







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