世界高血压日｜南京市基层高血压管理模式经验分享

高血压在中国是多发病，特别是在成人当中。我认为高血压的研究和实践方向应当包括控制心率，因为心率与心血管疾病密切相关。心率应同血压一样需要控制在一个理想的水平。年轻人群因为生活压力大、工作节奏快，更需要重视心率的管理。BEAUTIFUL研究和INVEST研究已经证明心跳超过80次／分以上，患高血压风险增加。所以，心率和血压都是我们临床工作者观察的重要指标。

在高血压前期，患者和社区医师交流最为频繁，因此可通过社区宣传让患者知道正常血压及心率。在这方面，南京卫计委和基层协会已经做了工作。对高血压患者心率管理进行筛查以及患教，同时也有包括公益海报、专家视频等的宣传。

在我院，医师们的治疗理念也已经发生转变，遵循指南“降压就是要达标”，因为不达标就不能获益。这里的达标不仅指血压，同时也指心率。对于年轻高交感合并有焦虑、精神紧张的高血压患者，β受体阻滞剂则是首选。每个人的血压及心率都有极限值，超过那个阈值，身体就会濒临崩溃。

高血压患者来中医院就诊，一方面是因为通过中西医结合可以降低血压；另一方面，通过中药调理，可以缓解许多降压药带来的不适症状，同时可以延缓早期高血压并发症的出现，为后续治疗带来获益。所以，降压不是我们的根本目的，降压只是用来减少心脑血管事件发生的一个手段。