专栏名称: 丁香园

丁香园官方号，一百多万医生在关注。作为中国医务工作者的网上家园，丁香园深知医疗的痛苦与快乐。我们提供交流的平台、独家深入的内容，也有为医务工作者提供的各种服务。医疗行业从业者，请订阅我们。

跑步 8 公里后头晕入院，当日死亡！看到 CT 恍然大悟：竟是这个原因

丁香园 · 公众号 · 医学 · 2025-03-03 09:00

主要观点总结

丁香园病例库汇聚了超过5万篇真实临床病例，供医生免费使用和学习讨论。本文分享了一个男性患者的病例，其在跑步后出现头晕、呕吐、胸闷、气急、乏力等症状，最终被诊断为急性左心衰和心源性休克。尽管进行了积极治疗，患者仍因病情恶化迅速而死亡。文章内容包含了患者的诊断过程、治疗经过及结果，以及最后的病因推测。

丁香园病例库通过同行推荐，提供了超过5万篇真实临床病例，供医生免费使用和学习讨论，这些病例来自临床真实经验并经过精华点评。

患者为60岁男性，跑步后出现头晕、呕吐、胸闷、气急、乏力等症状。当地医院初步诊断为急性左心衰和心源性休克。

患者接受了无创呼吸机辅助通气、血管活性药物维持等治疗。但患者病情迅速恶化，最终因心跳骤停而死亡。

文章通过分享这一病例，呼吁医生们参与讨论，共同探讨疾病的诊断和治疗。同时提醒读者，丁香园社区内容仅供参考讨论，具体病例应以临床为准。

丁香园病例库

经过同行推荐，精选超过 5 万篇来自临床真实经验、汇聚精华点评的真实病例，供更多的医生朋友 免费使用 、学习讨论。

丁香达人 @ 二蛋医生 分 享的这篇，就在丁香园社区引起了广泛热议。

患者男性，60 岁。 4 小时前患者跑步 8 km 后出现头晕、呕吐，无头痛、视物旋转，伴胸闷、气急、乏力，无胸痛，无意识丧失。

当地医院急诊就诊，测血压 67/44 mmHg，查肌钙蛋白 0.042 ug/L ↑，心电图：窦性心率、T 波改变；心脏彩超：二尖瓣术后改变，未见明显心包积液，予补液、去甲肾升压等处理后，血压稍有上升，80/50 mmHg 左右，胸闷气急症状无缓解，为进一步诊治转往我院。

临床诊断： 急性左心衰；心源性休克。

治疗经过及结果： 入急诊予无创呼吸机辅助通气，血管活性药物维持。

完善心电图 如下：

床旁快速血气分析 如下：代谢性酸中毒，低氧，血乳酸升高。

上下滑动查看图片

实验室检查：超敏肌钙蛋白I 1.126 ng /mL ；NT proBNP 544 pg/mL ；D-二聚体 0.17 μg/mL。

看到 CT 结果恍然大悟，竟然是这种严重但却极其罕见的并发症！