变应性鼻炎是全球最常见的呼吸道慢性疾病之一，每6个成人就有1人可能患有此病。在中国，患病率正在迅速上升。
预防变应性鼻炎的关键在于减少过敏原的接触，保持居住环境的清洁，减少户外活动，使用空气净化器等。
每到换季的时候，
总是有那么一群人
鼻塞、鼻子痒得受不了，
还经常打喷嚏，
到底是什么情况？
其实，这可能是
变应性鼻炎
，
是一种常见的鼻部慢性炎症，通常是由于过敏原的刺激引发。
变应性鼻炎即
过敏性鼻炎
（AR）
是一种由免疫球蛋白 E
（IgE）
介导的慢性鼻部非感染性炎症。它是过敏性疾病的一部分，通常由过敏原（例如尘螨、花粉、动物皮屑等）引起。当过敏体质的人接触到这些过敏原时，免疫系统会误认为这些无害物质为威胁，导致一系列免疫反应的发生。
变应性鼻炎的主要症状
鼻痒：
这是变应性鼻炎最典型的症状。
阵发性喷嚏：
尤其在清晨或者环境变化时更加明显。
流涕：
通常是清水样鼻涕。
鼻塞：
常常在夜间加重。
这些症状不仅会影响患者的呼吸，还可能干扰他们的睡眠和日常活动，导致生活质量显著下降。
变应性鼻炎已成为全球最常见的呼吸道慢性疾病之一
，
全球约 10%~20%的人口受到其影响。在中国，变应性鼻炎的患病率也在迅速上升。
根据 2021 年的调查数据，
我国成人的自报患病率已经从 2005 年的 11.1%上升到 17.6%，这意味着每 6 个成人中就有 1 人受到这种疾病的困扰。
儿童和青少年群体的患病率也在增加，尤其是在城市地区，空气污染和生活方式的改变是促使这一变化的重要因素。
变应性鼻炎的发病机制
变应性鼻炎的核心机制是由免疫球蛋白 E
（IgE）
引起的过敏反应。当过敏原进入鼻腔时，它们会激活免疫系统，导致一系列的免疫反应。肥大细胞和嗜碱粒细胞释放的组胺、白三烯等炎性介质刺激鼻黏膜的感觉神经和血管会导致鼻痒、喷嚏和鼻塞等症状。
变应性鼻炎的分类
根据不同的标准，变应性鼻炎可以有不同的分类方式。最常见的分类方式是基于症状的发作时间和对生活质量的影响程度：
按过敏原种类分：
季节性 AR：
通常在特定季节发生，如春季花粉过敏。
常年性 AR：
症状全年出现，常见过敏原为尘螨、宠物皮屑等。
按症状发作时长分：
间歇性 AR：
症状发作不超过每周 4 天或每次持续不超过 4 周。
持续性 AR：
症状发作超过每周 4 天，且持续时间超过 4 周。
按生活质量影响程度分：
轻度 AR：
症状对睡眠、日常生活、工作或学习影响较小。
中-重度 AR：
症状明显影响生活质量，甚至影响睡眠质量。
诊断变应性鼻炎通常需要结合以下几个方面：
了解症状的出现时间、频率、季节性、与过敏原的关联等。
常见的体征包括
鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔内可见水样分泌物。
皮肤点刺试验（SPT）：
通过点刺测试确定是否对特定过敏原敏感。
血清特异性 IgE 检测：
检测血液中是否存在针对特定过敏原的 IgE 抗体。
鼻激发试验（NPT）：
将过敏原直接作用于鼻腔，检测是否引发典型症状，是目前国际公认诊断 AR 的金标准。
变应性鼻炎的鉴别诊断
变应性鼻炎的症状与其他鼻部疾病有一定相似之处，特别是感染性鼻炎和血管运动性鼻炎。因此，医生需要通过一系列的检查来排除其他可能性：
●感染性鼻炎：通常伴有发热、头痛等全身症状。
●血管运动性鼻炎：通常与环境变化（如气温、湿度）或刺激物（如香烟、气味）相关。
