专栏名称: Clinic門诊新视野

心血管领域

安徽首例——中国科大附属第一医院马礼坤教授团队应用雅培最新一代人工智能OCT平台，为两名前降支病变患者带来“心”生！

Clinic門诊新视野 · 公众号 · 医学 · 2025-01-24 16:30

正文

引

言

近日，中国科学技术大学附属第一医院 马礼坤教授 、 胡昊教授 团队在搭载雅培全新升级人工智能平台Ultreon™（创智）的光学相干断层成像系统（OCT）指导下，成功开展两例前降支PCI治疗， 顺利完成雅培全新一代人工智能平台Ultreon™（创智）安徽省首例临床应用 ！两例患者分别为前降支支架内再狭窄伴环形钙化病变和前降支严重狭窄伴点状钙化病变，术中术者在人工智能OCT平台的帮助下，实时造影与OCT图像同屏对比，快速精准的评估钙化病变特点、EEL直径、预处理效果和支架膨胀贴壁情况，最终成功于前降支病变部位植入支架，为患者赢得优异的远期临床预后，再次突显了人工智能OCT平台在降低OCT图像判读难度、提升冠脉介入诊疗效率等方面的临床价值，充分展现出人工智能OCT平台具备高精度、高便捷性和高智能化的优势！

CASE 1

前降支支架内再狭窄伴环形钙化PCI一例

患者44岁男性，曾因前降支近段发出D1前完全闭塞，于当地医院植入前降支支架，现因轻微胸痛胸闷入院寻求进一步诊治。术前冠脉造影示左主干未见明显狭窄，前降支远段支架膨胀不全，原支架远段可见狭窄，分支未见明显狭窄，前向血流TIMI3级（图1）。术前前降支OCT（雅培最新一代人工智能平台Ultreon™“创智”配合第四代成像导管Dragonfly OpStar™）检查发现，原支架远段膨胀不良，膨胀率EXP 31%，MSA 1.10 mm²，支架外可见360°钙化环（图2）。

图1：术前造影

图2：术前前降支OCT

术中术者使用NC球囊扩张原支架远段狭窄后，造影未见膨胀充分，遂给予IVL治疗3次（图3）。复查前降支OCT（雅培最新一代人工智能平台Ultreon™“创智”配合第四代成像导管Dragonfly OpStar™）示原支架远段钙化环断裂（图4）。

图3：IVL治疗

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图4：复查前降支OCT（IVL前&IVL后）

于是，术者于原支架远段至前降支远段植入一枚支架（图5）。NC球囊后扩张后，术后前降支OCT（雅培最新一代人工智能平台Ultreon™“创智”配合第四代成像导管Dragonfly OpStar™）示血管扩张良好，支架贴壁良好，无边缘夹层，MSA 4.74 mm²（图6）。术后造影示支架膨胀完全，未见夹层及撕裂，远段血流通畅（图7）。

图5：支架植入

图6：术后前降支OCT

图7：术后造影

CASE 2

前降支严重狭窄伴点状钙化PCI一例

患者69岁男性，主诉“反复胸闷1年，加重半月”入院，胸痛部位为咽喉部至剑突下。术前冠脉造影显示右冠优势型，左主干未见明显狭窄，前降支近中远段弥漫性狭窄75%，前向血流TIMI 3级；回旋支近段狭窄50%，前向血流TIMI 3级（图8）。术前前降支OCT（雅培最新一代人工智能平台Ultreon™“创智”配合第四代成像导管Dragonfly OpStar™）示前降支存在点状钙化斑块，钙化积分2分（钙化长度＞5 mm、钙化厚度＞0.5 mm、最大钙化角度≤180°），MLA 1.22 mm²，病变长度66 mm，远段参考EEL直径2.76 mm（图9）。

图8：术前造影

图9：术前前降支OCT

术中术者球囊预扩张前降支后（图10），串联植入两枚支架（图11）。NC球囊后扩张后，复查前降支OCT（雅培最新一代人工智能平台Ultreon™“创智”配合第四代成像导管Dragonfly OpStar™）示，血管扩张良好，支架贴壁良好，无边缘夹层，MSA 3.43 mm²（图12）。复查造影示两枚支架膨胀完全，未见夹层及撕裂，远段血流通畅（图13）。

图10：球囊预扩

图11：串联植入两枚支架

图12：术后前降支OCT

图13：术后造影

术后总结

雅培全新升级人工智能平台Ultreon™（创智）是创新科技与冠脉介入碰撞结合的产物，术后 胡昊教授 指出，从临床决策角度，人工智能OCT平台能提供更精准的图像，自动且直观的分析钙化位置、形态及程度，辅助术者快速制定手术策略，提高PCI介入效率；从技术发展角度，人工智能OCT平台能大幅降低OCT图像判读难度，有利于年轻术者及其手术团队整体介入水平的提升，推动了我国冠脉介入领域发展及术者培训进程，这毋庸置疑能够促进各级医疗单位PCI诊疗水平同质化发展！相信未来，伴随人工智能OCT平台Ultreon™（创智）在临床实践中广泛运用及人工智能平台AI算法模型持续优化，其评估管腔结构的准确率将越来越高，有望给我国冠脉介入手术流程带来革命性变化！

专家简介

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安徽首例——中国科大附属第一医院马礼坤教授团队应用雅培最新一代人工智能OCT平台，为两名前降支病变患者带来“心”生！

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