教你一招，搞定产妇腰麻仰卧位低血压！

作者丨麻醉小鱼

来源丨医学界麻醉频道

仰卧位低血压综合征（SHS ） 又称“妊娠晚期下腔静脉综合征”， 是孕晚期产妇常见的征状， 是指产妇仰卧位时，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失的一组综合征。

SHS 发生率高，危害大

SHS 高发于剖宫产腰麻后，研究显示，约有 90％ 临产妇在平卧位时下腔静脉被子宫所压，约 50％ 产妇于临产期取平卧位时出现 SHS，表现为低血压、心动过速、虚脱和晕厥。

SHS 的主要危害：

SHS 虽然多见，但现今常见的防治措施一般都是等到实施腰麻前后才给予措施，预见性差。 如果麻醉前能事先预测哪些产妇腰麻后容易发生 SHS，就能针对这些高危产妇积极采取多种预防措施。

仰卧位 应激 试验，早期预防 SHS

仰卧位应激试验是 一种简便的，于术前访视时便可实施的， 用以预测 SHS ， 其预测腰麻后 SHS 的敏感度为 69%、特异度为 92%。

分别测量产妇左侧卧位和仰卧位的血压和心率， 满足以下其中一项即可诊断为 仰卧位应激试验阳性 ：

SHS 需注意的问题