骨关节炎（OA）是常见的慢性疼痛疾病之一，其特征是慢性疼痛和活动能力丧失，极大影响人民群众生活质量。规范化的OA 诊断和治疗对于防治慢性疼痛病和保障人民群众健康方面都有着重要的意义。中国老年保健协会疼痛病学分会牵头组织相关学科专家共同制定了《中国骨关节炎诊疗指南（2024版）》，以期为OA 的诊疗提供最新的规范化方案。关于OA的诊断标准和治疗原则，一起来看指南怎么说？

1. 近一个月内反复膝痛

2. 年龄≥50岁

3. 晨僵≤30分钟

4. 活动时有骨擦音（感）

5. X 线片（站立位或负重位）示关节间隙变窄、关节软骨下骨硬化或囊性变，关节边缘骨赘形成

诊断：满足1+其它任意2条即可诊断

1. 近一个月内反复髋关节痛

2. 红细胞沉降率（ESR）≤20 mm/h

3. X 线片示骨赘形成或髋臼边缘增生

4. X 线片示关节间隙变窄

诊断：满足1+2+3 或1+3+4即可诊断

1. 指间关节疼痛、僵硬

2. 10 个指间关节中有骨性膨大的关节≥2个

3. 远端指间关节膨大≥2个

4. 掌指关节肿胀<3个

5. 10 个指间关节中有畸形的关节≥1个

诊断：满足1+其它任意3 条即可诊断（10个指间关节为双侧示、中指远端及近端指间关节、双侧第一腕掌关节）

1. 肩关节疼痛

2. 晨僵≤30分钟

3. 肩关节活动受限（尤其外旋受限）

4. X 线片（肩关节外展负重位）示关节间隙狭窄、骨赘形成

诊断：满足上述条件除外其他疾病可诊断

1. 踝关节负重性疼痛

2. 关节背屈、趾屈受限

3. 关节肿胀、畸形

4. X 线片（站立位）示软骨下骨硬化、骨赘形成、关节间隙变窄甚至畸形

诊断：满足上述条件除外其他疾病可诊断