专栏名称: 神经时间
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每日练习 | 该患者病变可能定位在?

神经时间  · 公众号  · 医学  · 2021-01-15 19:59

正文



今日练习




男性,47 岁。因左侧面部不适,外耳道疼痛 5 天来院就诊。体检: 左侧额纹消失,左侧闭眼不能,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角向右歪斜,左侧舌前 2/3 味觉减退,左外耳道见少量疱疹。


(往下滑动查看答案解析)

左茎乳孔外侧面神经病变(A)味觉完整。

左茎乳孔后镫骨肌分支(B)、左镫骨肌分支处面神经病变(C)不会出现外耳道疱疹。

本例患者为典型的亨特(Hunt)综合征,为带状疱疹病毒感染所致,主要损害膝状神经节,引起同侧的面神经麻痹、听觉过敏,舌前 2/3 味觉障碍,还有耳廓及外耳道感觉迟钝、外耳道及鼓膜上出现疱疹(选 D)。

左桥脑小脑角病变(E)多同时累及展神经、皮质脊髓束。







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