海外药师谈选药（13）—皮肤真菌感染治疗药的选购

想像一下阳光海滩下无限美好的肌肤，再想像一下自然界无限逗比的真菌，当两者相互结合时，你能feel下该是何等美丽的场景吗？今天我将带着大家学习一下皮肤真菌感染的相关知识，并参观一下美国OTC（非处方药）市场，看一下相关的治疗药物。

请系好安全带，马上出发吧!

话说作为一名运动员也是不易，竟然有这样一种疾病专门以其健硕的脚来命名，初看这个词我真有点心疼他们了。脚气，脚癣，放在国内叫香港脚（也不知香港与脚气的梗来自哪里），放在国外就叫运动员的脚（完全直译），这样的组合搭配实在有点搞笑。

不搞笑的是它的症状，脚趾和脚底与真菌的亲密接触、水乳交融，带来的是痛痒、水疱、脱皮、发红溃烂或皮肤增厚、开裂、结垢疼痛等。治疗的药物主要包括咪康唑、布替萘芬和特比萘芬，其中布替萘芬和特比萘芬在乳膏剂中的含量一般为1%，而咪康唑的含量为2%。治疗起来非常地easy，外用即可。

美国OTC市场为脚癣的治疗提供了多种剂型选择，包括乳膏、液体喷雾剂、粉末喷雾剂、外用粉剂等。比较贴心的还有除臭喷雾剂配方。如果皮肤出现皲裂脱皮，可以选用渗透性好的药物，如乳膏；粉末喷雾剂或粉剂可以洒在袜子或鞋子中，用于治疗或预防再感染，同时可以保持局部干燥。

注：图中分别为布替萘芬乳膏剂、咪康唑液体喷 雾剂、咪康唑粉末喷雾剂、咪康唑干粉剂

注：图为特比萘芬乳膏剂

不得不承认，在美国看药品的大部分时间，我其实都用在查单词上了。

Jock itch或者专业一点的词Tinea cruris指的就是股癣，它是由真菌引起的高度传染性皮肤感染，易发于腹股沟和大腿内侧。早期症状是小片红斑、脱屑，并逐渐扩展而向四周蔓延，之后可能出现丘疹、水疱、结痂、素沉着或脱屑等，后期可导致局部皮肤发生增厚呈苔藓化，常伴痒感。局部皮肤褶皱之间以及皮肤与衣物之间的相互摩擦往往会加重症状。

股癣实际是体癣在阴股部位的特殊型，因此在温热潮湿的季节容易发生，男性多汗者、特殊工种如汽车司机、长期坐位者容易发病。接触真菌污染的衣服或毛巾，或者足部真菌扩散到腹股沟是发病的主要原因。

同为皮肤真菌感染，用来治疗脚癣的药物，如咪康唑、布替萘芬和特比萘芬，也理所当然地成为治疗股癣的推荐药物。

注：图为布替萘芬乳膏和咪康唑粉末喷雾剂

Ringworm是个什么鬼，

环形的蠕虫吗？

GOOGLE翻译是个好东东，一查原来就是体癣，多发于躯干、腿、手臂和颈部，以环状皮疹为主要表现特征。好吧，你可以理解为好像一只环状的虫子趴在皮肤上。

与感染者或宠物皮肤及其接触过的物品表面接触是该传染性皮肤疾病传播的主要形式。在极少数情况下，体癣可以通过土壤传播。症状表现瘙痒、发红和脱屑。克霉唑乳膏是治疗体癣的推荐药物。另外用于治疗脚癣的药物乳膏都可以用于治疗体癣。

注：克霉唑乳膏