作者 | 乐检查
来源 | "乐检查"微信号
本文教你在没有医生指导的情况下，能大致看懂【血脂常规】报告内容，并作出简单结论。
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不同的医院检查的项目不同，但前四项是基本的临床实用检测项目，所以我们将重点解读前4项。
图：乐检查原创
血脂，就是血浆中的脂类，主要是指甘油三酯和胆固醇。血脂升高，血液及血管会有所变化：血管变窄，血管壁硬化，血液粘稠。
① 血管变窄
正常人血管内膜是光滑流畅的，血脂增高会在血管壁逐渐沉积下来，形成黄色的粥样斑块。久而久之，斑块越堆越厚，自然血管会越来越窄。
一旦血脂控制不好，很容易造成血管堵塞（称为：动脉粥样硬化），后果不堪设想。
通往脑部的动脉血被堵住了，即容易导致脑中风；
通往心脏的动脉血被堵住了，即容易导致冠心病；
另外，血管变窄，对血管壁的压力也会增大，导致血压升高。
② 血管粘稠
血脂浓度高，会使得血液变粘稠，导致血流阻力变大。心脏需要加大力度泵出血液，才能达到以前的效果，自然，血管壁所受压力增大，导致血压升高。
③ 血管壁硬化
血管壁沉积大量粥样斑块，逐渐硬化，失去弹性，导致血压升高。
所以，血脂浓度长期高的人，很容易堵住血管，也很容易诱发高血压，导致脑中风或冠心病。
我们主要关注每个医院做血脂检查都会查的四项：甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
☞ 指标1：甘油三酯（TG）
甘油三酯就是存在于血液中的脂肪。
如果体内的甘油三酯过多，甘油三酯会在人体不同部位堆积，造成不同的后果。比如，堆积在皮下，人就会发胖；堆积在肝脏，就会造成脂肪肝；堆积在血管壁，会造成动脉硬化。
一般情况下，甘油三酯高于1.7mmol/L，就会被诊断为高甘油三酯血症。
☞ 指标2：胆固醇（TC）
胆固醇是血液中各种胆固醇的总合，是引发心脑血管疾病的“元凶”。胆固醇过多会在血管壁沉积，使血管变窄，失去弹性变硬变脆，渐渐将血管完全堵死，诱发心绞痛、冠心病、脑中风等。
而甘油三酯水平升高，会增加冠心病的危险性。所以，甘油三酯是胆固醇的“帮凶”。
图：胆固醇堵塞血管
根据《中国成人血脂异常防治指南》，一般人只要总胆固醇高于5.7mmol/L就诊断为高胆固醇血症。
胆固醇主要包括高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
☞ 指标3：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
高密度脂蛋白胆固醇是“好胆固醇”，对血管有保护作用。它就像一个清洁工，把血管壁沉积的胆固醇运到肝脏处理掉，减少冠心病的发生。
图：高密度脂蛋白胆固醇运走血管里的胆固醇
根据《中国成人血脂异常防治指南》，HDL-C 。
☞ 指标4：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
低密度脂蛋白胆固醇是“坏胆固醇”，低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉硬化的基本因素。
低密度脂蛋白胆固醇过多，会沉积在血管壁，越积越多就形成了斑块，堵塞血管，引起冠心病、脑卒中等严重疾病。
图：低密度脂蛋白胆固醇在血管壁沉积
根据《中国成人血脂异常防治指南》，LDL-C > 3.37mmol/L就会被诊断为高低密度脂蛋白胆固醇升高。
结合以上四项指标，血脂异常可以分成4种类型。
图：整理自《中国成人血脂异常防治指南( 2007) 》
不同类型的血脂异常，医生会采用不同的治疗方案，对症下药。
那么是不是血脂一异常就很危险呢？
答案：不是。
举个例子，低密度脂蛋白胆固醇>3.73mmol/L，对于没有高血压、不抽烟、不肥胖、生活习惯良好的年轻人来说，危险程度很低。但是对于糖尿病患者来说，就是一个高度危险的因素了。
所以，报告解读还需要结合每个人的情况，具体问题具体分析。
说了这么多，让我们来练习一下，自己解读血脂报告吧。
这份血脂报告可以看到，甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白异常，判断为混合性高脂血症。
读完上面的文章，我们都是血脂报告解读者，自己的身体检查自己也能看懂。你也来解读份报告试试吧。
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参考文献：
【1】中国成人血脂异常防治指南 [ J].中华心血管病杂志， 2007, (35): 390-409
