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无痛分娩,让分娩“痛”改前非

基层麻醉网  · 公众号  · 医学  · 2017-06-02 00:09

正文

二孩儿政策为许多家庭带来福音,分娩的剧痛也让不少人望而却步。在发达国家,无痛分娩是90%以上产妇的首选,但在我国推广却困难重重。


过去,麻醉医生认为解除手术疼痛、守护生命才是我们存在的意义。而舒适化医疗快速发展的今天,麻醉学专业正逐渐扩展到围术期医疗的范畴,麻醉医生需肩负更多的使命。











认识分娩痛--剧烈分娩痛是有害的

曾经有人这么生动描述:分娩痛就像是海浪向岸边涌来,开始不急不徐,浪头逐渐增强,越来越大,直至冲天浪涛,随后潮水缓缓退去。


分娩发动后,子宫开始规律收缩,宫口缓缓扩张,胎儿逐渐下降直至娩出,历经3个产程。疼痛主要来源于前2个产程:宫颈口扩张和胎儿从阴道挤出,会撕扯子宫口和阴道。就像一颗种子从石头里崩出来一样。子宫产生的疼痛是酸胀痛,而准妈妈们感受到的却是如刀割一样的痛,十分难忍,其疼痛程度对大多数女士来讲或许是一辈子中最痛的一次。


它不但会引起产妇强烈应激、过度通气,最终可导致胎儿缺氧;同时也会干扰产妇睡眠,造成分娩后期体能下降,无法配合完成分娩。由此可见,面对这场持久战,保持体力是多么地重要。那么,对于大多数产妇来说,选择无痛分娩就是很有必要的了。


无痛分娩--你感受到洪荒之力没有?

那么,无痛分娩是怎么一回事呢?“无痛分娩”在医学上又称为“分娩镇痛”。是使用适量的麻醉药物使分娩时的疼痛减低到最低甚至消失,让准妈妈们不再经历产痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。19世纪40年代,西方国家就开始解决分娩痛的问题。1853年维多利亚女皇就是采用无痛分娩生下了小王子。


无痛分娩好处多多,

产妇与家属却也顾虑重重?


1

无痛分娩会导致分娩无力?

NO!不少产妇和家属认为无痛就没有力气生孩子了。然而,真相是这样的:无痛分娩的整个过程均采用低浓度局麻药,达到“感觉运动阻滞分离”。在控制疼痛的同时并不会影响产妇运动,对子宫收缩也影响很小,所以打了无痛,分娩同样有力气!

2

无痛分娩会影响小孩和母乳?

NO!作为麻醉医生,我们很明白,无痛分娩所需的麻醉药物浓度是正常麻醉时的1/10或更小,对母体的影响小,对新生儿更是没有任何影响。

3

无痛分娩会导致腰痛?

NO!产后腰痛很常见,据英国科学家统计约为40%。其原因很多,如孕妇腰椎负担加重、韧带松弛、生产时的特殊体位、劳累等因素都可能引起腰痛。麻醉医生打的无痛针,绝非产后腰痛的元凶。

4

无痛分娩不安全吗?

NO!无论哪种分娩方式,哪种产程标准,都应把母婴安全置于首位。无痛分娩安全、舒适、方便。麻醉药只作用于盆底骨骼肌、痛觉神经,不影响运动神经,也不会影响到控制宫缩的子宫平滑肌。通过合理用药,能够较大程度避免对骨骼肌及运动神经的损伤。无痛分娩可以刺激宫缩,缩短产程,减少准妈妈们分娩时的恐惧和倦怠感,降低剖宫产率和产后出血率,提高阴道分娩率。此外,无痛分娩并发症仅是剖宫产的1/3,产后恢复也快。


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