2018年7月23日，由河南省卫生计生委、HEARTS中国项目秘书处主办，河南省HERATS高血压防治项目办公室承办的河南省HEARTS高血压防治项目启动会在河南省卫生计生委隆重举行。启动会由河南省卫生计生委黄红霞副主任主持，中国高血压联盟名誉主席刘力生教授及河南省卫生计生委阚全程主任分别致辞，黄红霞副主任介绍了河南省HEARTS高血压防治项目方案与要求，世界卫生组织驻中国代表处医学官员、HEARTS中国高血压防治项目执行主席张新华教授对HEARTS中国高血压防治项目做了全面介绍。河南疾病预防控制中心郝宝林主任，HEARTS中国高血压防治项目秘书处秘书长管廷瑞教授，郑州市、修武县、汤阴县等市县区卫生计生委主任，省卫生计生委疾控处、省疾控中心、省各大医疗机构代表以及郑州市金水各社区卫生服务中心主任等共二百六十多人出席了本次启动会。
刘力生教授：做好高血压防治“最后一公里”，HEARTS项目是一个伟大的工程
刘力生教授首先表示，HEARTS河南高血压防治项目启动是一件令人非常高兴的事情。高血压是危害人类健康最主要的一种危险因素，若高血压得不到控制，慢性病防控就无法实现。世界卫生组织已经将高血压作为防治心血管疾病的切入点，因其较易发现，也容易治疗，治疗手段已经很成熟。
关键在于我们如何将这些治疗方法推广到最基层，不要让患者发生并发症再到三甲医院就诊。中国高血压防治指南修订版即将发布，HEARTS项目与指南没有任何矛盾。指南通常讲述很多道理，让大家知其然也知其所以然，而HEARTS项目针对的是“最后一公里”，是指南的落地。基层医生工作非常繁忙，可能难以熟读整个指南，我们就要把指南主要的精神和治疗路径用非常简单的方式传递给基层医生，让其在日常工作中应用。世界卫生组织驻中国代表处召开专家会为落实“最后一公里”制定了简单的路径，并与河南省卫生计生委进行商讨，选择了适合河南省的路径，4个试点也已开始工作。对河南省卫生计生委来说，要在今年下半年至明年上半年做到覆盖全省，这是非常重要的工作，是一个伟大的工程。非常希望这个工作能够取得成功，因为这不仅仅在中国是一个创举，在国际上也不多见。此外，目前网络或微信上，关于慢病有各种各样的宣传，有的正确，有的错误。在专家的指导下，我们医生通过与患者的互动，建立良好的医患关系，选择正确的治疗方法，让患者树立正确的健康观念，不听信谣传，这也是非常重要的一点。
阚全程主任：做好慢病防控，让群众以最低的成本获得最大的健康效益
慢性病是威胁河南省居民健康的一大问题，加强慢病防控对建设健康中国、提升全民健康水平、保障改善民生等具有重要意义。河南省在慢病防控方面积极开拓适合河南的工作模式，取得了一定成效，包括慢性病防控工作向基层延伸、综合防治工作持续推进、示范区建设发挥“以点带面”的效果、公立医院综合改革全面铺开、三级诊疗医疗服务体系初步构建、家庭医生签约服务全面推进等等。河南省慢病防控同样面临挑战，心脑血管疾病呈上升趋势，慢病发病和死亡负担重，这决定了防治任务的长期性和艰巨性。
阚全程主任针对河南省慢病防治工作提出了如下要求：一是对实施健康中国建设作出全面部署。健康中国建设已经成为河南省经济社会发展的重大任务，要站在讲政治和顾全局的高度，坚持以人民健康为中心，脚踏实地地做好慢病防治工作，让群众以最低的投入成本获得最大的健康效益，进一步推动河南省慢病防控事业的发展。二要抓住重点，强化基层。基层是慢病防控的一线，全面实施慢病综合防治，加强以高血压为主的慢病高危人群发现和预防，做实慢病健康管理工作非常重要，因此要加强县、乡、村公共卫生能力建设，做到重心下移、资源下沉、保障下倾，明确各级医疗卫生机构公共卫生职责，科学开展基层慢性病健康干预服务，强化预防、医疗、康复、护理等基层服务体系有效衔接，积极开展各项业务培训，提升基层业务水平，激发基层工作活力，提高基层处置高血压、糖尿病等慢性病的防治能力，真正做到让群众信任基层，把小病、慢病患者留在基层。三要紧盯目标，强化落实。河南省慢病防控目标为，至2020年,力争30~70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低10%。因此我们要扎实开展慢病防治项目，提高执行质量。河南省HEARTS高血压防治项目各项目点要严格执行项目要求，落实各项工作指标，按照项目方案，制定本地区工作计划，强化组织领导，明确部门分工，完善保障措施，为项目在全省范围的应用起到示范引领作用。
黄红霞副主任：提高使命感，多方协同，力促HEARTS项目在河南落地
河南省高血压患病率、人均盐摄入量、心脑血管疾病死亡率、卒中发病率均高于全国平均水平，血压控制率低于全国平均水平；且基层服务能力低，人才匮乏，群众信任度不高；签约服务质量不高，个性化服务欠缺，因此高血压防控压力巨大。
HEARTS是一个工具包，一个治疗路径，也是一种工作模式，其内容包括：在基层医疗机构推行落实健康生活方式指导；基于证据的简单有效的高血压标准化治疗路径；可负担的药品供给；基于心血管总体风险的管理和评估；以患者为核心的团队协作与责任分担；监测评估。权威、简单、价廉和强大的技术支撑是HEARTS项目的重要特点。
河南省卫生计生委已经下发《河南省卫生计生委关于印发河南省HEARTS高血压防治项目实施方案的通知》，从工作目标、内容、实施步骤和工作保障四方面进行了部署。具体目标为：以2018年为基线，到2020年底项目区域实现高血压治疗率达到70%，控制率达到21%；膳食钠盐摄入量减少10%；住院患者中心脑血管疾病比例下降30%；30~70岁人群因心脑血管疾病等慢性病所致过早死亡率降低20%。工作内容包括开展健康促进，提升居民健康素养水平，建立慢病综合防控示范区，推行“三减三健”，进行健康生活方式咨询；以标准化路径和用药方案、高血压个性化服务包和高血压医疗卫生服务团队推广规范化防治，提升群众就医获得感；进行分级培训，提升基层综合防控能力；保障药物供应，提升患者就医满意度；加强信息化建设，提升综合管理能力。明确卫生计生行政部门、专家委员会、疾控机构和基层医疗机构的职责分工。目前项目准备阶段已经完成，2018年7月~12月为试点实施阶段，2019年1月~2020年6月为推广实施阶段，2020年6月~12月为总结评估阶段。
黄红霞副主任最后表示，做到组织领导到位，培训到位，奖惩到位，宣传到位，指导监督到位，由各地一把手亲自抓，所有项目参与人员都提高使命感，HEARS项目才能够成功实施，造福全省2000万高血压患者，也为健康中国做出贡献。
张新华教授：管理高血压重在基层，HEARTS项目助力慢病防控目标实现
全球高血压目前仍处于失控状态，超过14亿（86%）的高血压患者没有控制达标。中国人群高血压防控情况有改善趋势，但仍不乐观，控制率仅为15%，要实现2020年高血压控制人数达到1个亿的防控目标，就要实现比翻倍还多的控制率。高血压相关专业机构、专科医生及专家诊治的高血压患者仅为极少数高危个体，管理高血压重在加强基础医疗服务能力。WHO HEARTS方案旨在改善人群高血压/心血管疾病防控的效益，制定了基于证据、符合指南和安全高效的WHO HEARTS路径，并说明不同路径的优缺点。专家组结合中国实际，制定了中国基层医疗机构高血压治疗标准化方案。
HEARTS中国高血压防治项目旨在落实HEARTS方案，应用阶梯式降压治疗路径。项目由韩启德院士和刘力生教授担任项目负责人，霍勇教授和张新华教授担任执行负责人，由北京力生心血管健康基金会提供培训经费支持，由世界卫生组织、世界高血压联盟、美国疾控中心和决心救命项目提供国际支持，国家及参与省份卫生行政机构提供政策支持并直接领导实施，HEARTS中国高血压防治项目秘书处提供技术支持。各级项目办公室、基层医疗机构、疾控部门、不同的卫生工作人员均有明确的责任分工。数据汇报将呈现某参与地区某个时间段内血压升高人数、控制达标人数、控制率、同期其他区域平均控制率和控制率排名。
张教授分享了HEARTS河南高血压防治项目试点中心培训和现场测试的结果。培训课程共三天，内容涉及河南省高血压防治工作方案介绍，全球及中国HEARTS方案介绍以及标准化血压测量培训，基于基层医疗机构的高血压机会性筛查、诊断、治疗和随诊，基于证据的高血压标准化阶梯式治疗路径，标准化治疗路径中三种药物的应用注意事项，相关工作平台和界面的安装和使用等。张教授最后表示，期待HEARTS河南省高血压防治项目能够找到每一个高血压患者，尽可能地帮助他们控制血压达标，只有全省人群的健康血压，才有可能实现健康河南的宏伟目标! HEARTS中国高血压防控项目将助力实现中国慢病防控规划和健康中国2030目标！
