头孢配酒，一吃就走？需要忌酒的药物，还有这些

果壳 · 公众号 · 科学 · 2019-02-06 22:00

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“干了这杯，一切都在酒里！”

春节一到，聚会一多，饭桌上总免不了要喝酒。不过，如果你或你的亲友正在吃药，那千万要小心，有些药在服用时不可以饮酒。每一年，因为吃药期间喝酒而进医院的事故屡有发生，情况严重时甚至危及生命。

太长不看版：

1）不少头孢类药物会引发双硫仑样反应，用药期间就别喝酒了。

2）其他的一些药物和酒同吃，也可能会有危险。

3）遵循说明书和医嘱，最好整个用药期间都远离酒精。

4）想要对身体好，最适当的饮酒量是滴酒不沾。

酒精干扰，药物代谢会乱套

上面的新闻里，当事人注射头孢两天后喝酒，出现了休克症状。这是因为，很多头孢类抗生素遇上酒精会引发双硫仑样反应，导致胸闷气短、面部潮红、头痛恶心等一系列症状，严重时可能危及生命。除了头孢菌素类药物，甲硝唑、酮康唑等药品也会引起类似反应。

双硫仑样反应的产生，是因为乙醇在体内的代谢过程被干扰了。在体内，乙醇先转化为乙醛，再由乙醛脱氢酶转化为乙酸，最后代谢为水和二氧化碳。而这些药物会抑制乙醛脱氢酶的活性，少了酶的转化，乙醛在体内堆积，从而引发不适。

乙醇的代谢途径被干扰，乙醛在体内堆积 | 果然知道

这种症状的严重程度，与摄入的酒精量和个体的敏感性有关。一般来说，双硫仑样反应不会要人性命，对症治疗也能很快缓解；但对于比较敏感的人，或者是本身心脏功能就不好的人，有可能导致呼吸抑制、心力衰竭甚至死亡。

另外，喝酒脸红也是乙醛过多搞的鬼。这是一种基因缺陷，它使得乙醛脱氢酶的活性很低，无法迅速代谢掉乙醛。这种情况在东亚人中不少见，而且问题出在基因上，此生都无能为力，才不是多练练喝酒就能好的。相反的，如果一喝酒就脸红，那意味着乙醛更容易在体内堆积，喝酒的危害也就更大。

酒精对药物的干扰，也可能会增加用药的风险。在短时间内饮酒较多时，酒精会和一些药物“争抢”代谢酶，导致药物不能及时被代谢。比如用于预防血栓的药物华法林，它过量容易导致出血；如果服药时还喝了酒，酒精会使它的代谢减少，药效增强，出血的风险也就更高。

酒精和药物可以作用在同样的代谢酶上，彼此干扰代谢 | 作者制图

如果是长期大量饮酒，则可能会有截然不同的影响。这个时候，人体内的一种代谢酶（CYP2E1）被更多地“召唤”出来，代谢作用增强，于是相关药物的代谢也会加强。代谢增加的结果可能是药物达不到预期的效果，也可能是副作用增加。例如，在酗酒者的体内，对乙酰氨基酚——也就是许多种解热镇痛药，包括扑热息痛、泰诺、百服宁、散利痛等，更容易产生有害的中间代谢物。