夜聊丨减重→反弹→再减重……怎样减重才不容易反弹？

重庆之声 · 公众号 · 健康 · 2025-03-17 22:30

主要观点总结

国家有关部门将推进“体重管理年”行动，引导医疗卫生机构设立体重门诊。文章探讨了为什么很多人减重后会出现反弹，并介绍了如何有效减重，包括明确肥胖程度、制定减重目标、选择适宜的减重方案等。同时，也介绍了各地医院开设的体重管理门诊的情况。

业界普遍认为，“溜溜球效应”是减重后反弹的重要原因之一。人一旦产生放松和自我奖励的心理，会引发饮食失控。同时，脂肪细胞具有记忆效应，长期节食或极端低热量饮食会导致基础代谢率下降，身体进入“节能模式”，减少能量消耗。

明确自身肥胖情况、制定合理的减重目标、选择适宜的减重方案有助于预防或减轻减重后反弹。其中，间歇性断食是适合各类减重人群且可长期应用的饮食干预方法，运动也是减重过程中的重要一环。

各地不少医院都开设了体重管理门诊或减重多学科联合门诊，帮助居民定制减肥计划。这些门诊主要是为肥胖人群提供医学治疗。例如，浙江的社区医院开设减重门诊，提供身体成分分析、减肥方案定制等服务；上海的医院则依据BMI指数等指标形成个性化诊疗方案。

今年国家有关部门将持续推进“体重管理年”行动，引导医疗卫生机构设立体重门诊。目前，多家医院已设立肥胖门诊、减重科，但仅靠看一次病，不足以解决全部问题。

很多人在减重后会出现反弹，甚至有医生表示，常遇到患者坚持不下来的问题。“患者控制了一段时间控制不住，现在更胖了，胖了二三十斤……”

这种情况不仅削弱了减重效果，还会打击减重者的信心。为什么很多人减重不久后就反弹了？怎样减重不容易反弹？

为什么很多人减重不久就反弹了？

目前，业界普遍认为，“溜溜球效应”是减重后反弹的重要原因之一。

“溜溜球效应”： 主要是指人从减重行为获益后，产生放松和自我奖励的心理，从而引发饮食失控。同时， 脂肪细胞具有记忆效应，人一旦恢复不健康饮食，脂肪细胞会迅速恢复原状，进而引发体重反弹 。

长期节食或极端低热量饮食会导致基础代谢率（BMR）显著下降，身体进入“节能模式”，减少能量消耗以应对“饥荒”。

当恢复正常饮食时，代谢率无法快速回升，热量摄入突然超过代谢需求，会导致脂肪重新堆积。

怎样减重不容易反弹？

对于大多数减重者来说，某种程度的减重后反弹可能难以避免，但明确自身肥胖情况、制定合理的减重目标、选择适宜的减重方案，有助于预防或减轻减重后反弹。

■ 明确自身的肥胖程度

体质指数（BMI）是评估全身性肥胖的通用标准， BMI=体重（千克）/身高（米）² 。在我国成年人中：

BMI虽然计算简便，但存在一定的局限性。特殊人群需要联合体脂率、腰围等多个指标进行肥胖评估。

■ 明确减重目标

减重目标应进行分层个性化设定。 大多数超重和轻度肥胖症患者只要在3～6个月内将体重降低5%～15%并维持，就可以有效地改善健康状况。

中、重度肥胖症患者需要有更高的减重目标，以获得肥胖相关疾病的更优改善，通常需要到专业医疗减重中心制定合适的减重目标。