今年国家有关部门将持续推进“体重管理年”行动,引导医疗卫生机构设立体重门诊。
目前,多家医院已设立肥胖门诊、减重科,但仅靠看一次病,不足以解决全部问题。
很多人在减重后会出现反弹,甚至
有医生表示,常遇到患者坚持不下来的问题。“患者控制了一段时间控制不住,现在更胖了,胖了二三十斤……”
这种情况不仅削弱了减重效果,还会打击减重者的信心。为什么很多人减重不久后就反弹了?怎样减重不容易反弹?
目前,业界普遍认为,“溜溜球效应”是减重后反弹的重要原因之一。
“溜溜球效应”:
主要
是指人从减重行为获益后,产生放松和自我奖励的心理,从而引发饮食失控
。同时,
脂肪细胞具有记忆效应,人一旦恢复不健康饮食,脂肪细胞会迅速恢复原状,进而引发体重反弹
。
长期节食或极端低热量饮食会导致基础代谢率
(BMR)
显著下降,身体进入“节能模式”,减少能量消耗以应对“饥荒”。
当恢复正常饮食时,代谢率无法快速回升,热量摄入突然超过代谢需求,会导致脂肪重新堆积。
对于大多数减重者来说,某种程度的减重后反弹可能难以避免,但明确自身肥胖情况、制定合理的减重目标、选择适宜的减重方案,有助于预防或减轻减重后反弹。
■ 明确自身的肥胖程度
体质指数
(BMI)
是评估全身性肥胖的通用标准,
BMI=体重(千克)/身高(米)²
。
在我国成年人中:
BMI虽然计算简便,但存在一定的局限性。特殊人群需要联合体脂率、腰围等多个指标进行肥胖评估。
■
明确减重目标
减重目标应进行分层个性化设定。
大多数超重和轻度肥胖症患者只要在3~6个月内将体重降低5%~15%并维持,就可以有效地改善健康状况。
中、重度肥胖症患者需要有更高的减重目标,以获得肥胖相关疾病的更优改善,通常需要到专业医疗减重中心制定合适的减重目标。
■
选
择适合自己的减重方案
最基础的减重方案是
饮食
和
运动
干预,适合所有超重及肥胖人群。
减重反弹往往是因节食方案选择不合理,虽然短期见效快,但难以坚持,复胖不可避免。
目前,间歇性断食是适合各类减重人群且可长期应用的饮食干预方法。
一般采取5+2模式,1周中5天相对正常进食,其他2天非连续摄入平常1/4能量,男性约600千卡/天,女性约500千卡/天。
当然,还有很多调整能量和营养素比例的医学减重饮食方案,某一种饮食方案并非适于所有肥胖人群,健康且可长期坚持的饮食方案,是避免体重反弹最重要的一步。
运动是减重过程中的重要一环。合适的运动不仅可以消耗能量和脂肪,还可以提高肌肉含量,提升基础代谢率和身体素质。可以每周进行2~3次有氧耐力运动,每次30分钟~1小时,比如跑步、骑车、游泳等大肌肉群运动。
要根据自身心肺功能和健康状况逐渐增加运动总量和强度。
其他可选择的运动方式有力量抗阻训练、动态拉伸、静态拉伸等。运动要注重安全,避免运动诱发疾病和副损伤。
越早对肥胖进行干预,脂肪细胞的记忆反弹越轻,减重效果会越好。
如果生活方式干预效果不佳,正在经历反复减重-反复复胖的“溜溜球效应”,可能需要到专业的医疗机构或者减重代谢中心进行科学减重。