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综研视点|关注少数人的福祉从罕见病药减费降税开始

Cell  · 公众号  · 医学  · 2019-02-28 17:44

正文

刘沐芸 博士

中国(深圳)综合开发研究院特约研究员、

个体化细胞治疗技术国家地方联合工程实验室主任


2月11日国务院常务会议指出,从3月1日起,对首批21个罕见病治疗药和4个原料药予以减征增值税。这看似简单的一个政策,释放的却是“关注少数被忽略人群”的重大施政信号。

首批享受增值税优惠的21个罕见病药品和4个原料药,主要涉及免疫系统疾病、血液疾病、内分泌和代谢系统疾病、肿瘤等罕见病,对患者的减负作用也各有不同,对部分病种来说,负担有一定降低。

什么是罕见病?

顾名思义,罕见病就是罕见发生的疾病, 是指那些发病率极低的疾病,又称“孤儿病”;根据世界卫生组织(WHO)的定义,罕见病为患病人数占总人口的0.65‰~1‰的疾病。

世界各国根据自己国家的具体情况, 对罕见病的认定标准存在一定的差异,与其对罕见病药物研发的激励政策及对罕见病诊疗费用的覆盖率范围有关。 例如,美国将罕见病定义为每年患病人数少于20万人(或发病人口比例小于1/1500)的疾病;日本规定,罕见病为患病人数少于5万(或发病人口比例为1/2500)的疾病,欧盟的罕见病定义是患病率低于0.5‰的疾病。

中国罕见病概况

低患病率: 总人口的 0.1‰-0.65‰

高绝对值: 1850万

种类繁多: 目前已经明确的罕见病有 7000+ 种,其中 80% 为遗传病 ,如白化病、血友病等, 50% 在儿童期发病, 30% 的患者在5岁前离世。

误诊率偏高: 《2018中国罕见病调研报告》显示,由于疾病的罕见性,在中国有近 3成 的医生不了解罕见病。因此也存在一定的误诊的情况,约 43% 的患者平均经过 4.5 家医院才能确诊。

病人负担重: 有近 25% 的患者因为负担能力的原因,从未接受治疗。

全球预计有超过3亿名罕见病患者,95%的罕见病仍没有特效治疗药物。 2018年5月22日,国家卫生健康委员会、科技部、工业和信息化部、国家药品监督管理局、国家中医药管理局等五部门联合发布了《第一批罕见病》目录,共涉及121种疾病。 这是中国首次官方定义罕见病,《目录》的颁布是罕见病领域零的突破,是行业发展的基石。

此次减费降税的政策有什么积极意义?

对生产企业的影响,目前来看,更多的是 释放一个未来发展的信号 ,国家开始 重视罕见病 的治疗,开始配套相关的政策,减费降税,配套审评、审批的加速,如单独排队、制定目录等。但罕见病的特点,病种多,每种病的病人基数少,市场需求少,因此相对于常见病来看,研发成本和风险会更大。我国目前罕见病药品基本靠进口和仿制。

未来可以配套更多的政策,通过政府有为的组织、规划、动员以激励我国药厂研发、高质量仿制罕见病治疗药的积极性,形成包括早期筛查、准确诊疗、研发布局、审评审批、高效生产、市场保护、医保覆盖等在内完善的罕见病管理体系,形成医疗救助和社会互助相互融合、互为补充的保障网络。

对罕见病患者和生产企业有哪些积极影响?







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