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颅脑CT怎么看？正常和异常影像分别是什么？干货满满！
说说颅脑CT那三个窗
人体各组织结构不同，对X线衰减各异，形成不同的CT值，因此可以利用不同CT值来鉴别组织的性质。
空气对X线的吸收为0，故空气的CT值为-1000；骨组织的X线衰减是水的2-4倍，CT值为+1000；水的CT值为0。
颅脑CT常用的三个窗（图A-C）：
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图A：骨窗（the bone window）
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图B：脑窗（the brain window）
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图C：血窗（the blood window）
图A：骨窗；主要用于明确骨折、窦腔病变、颅内积气。
图B：脑窗；可清晰显示灰白质，可发现中风的早期征象或其他导致脑水肿等表现的病变。
图C：血窗；更利于显示硬膜下或颅内出血。
本例表现：骨窗示：右顶骨骨折；三个窗均示：软组织水肿并皮下积气；血窗：少量硬膜下血肿。
应注意的常见伪影
常见于颅脑基底部及后颅窝
VOLUME-AVERAGING ARTIFACT
层厚较大时，可导致血液密度表现，在脑基底部较典型，易发生在眼眶上方额叶。
本例表现：四脑室囊性病变导致梗阻性脑积水。
颅脑断层常用基线
Reid基线（REL）：
眶耳线（OML）或眦耳线（CML）：
上眶耳线（SML）：
正常解剖
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颅前窝底部：
眼眶，眼球，筛窦，蝶窦，前床突等。
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颅中窝：
前界---蝶骨；后界---颞骨岩部（岩骨）；内缘---海绵窦及垂体窝；外缘---颞骨，窝内为颞叶，其内侧为海马回。
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颅后窝：
前缘---岩骨；后缘---枕骨；鞍背后方---脑桥前池，向两侧延伸为脑桥小脑角池。
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第四脑室：
位于颅后窝中线上，后面紧邻小脑蚓部，其两侧为小脑扁桃体。
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延髓、脑桥：
位于第四脑室前。
显示侧脑室前角的下部：
颅后窝：
四叠体池：
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基底核、丘脑。
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内囊前脚（前肢）；尾状核和豆状核之间。
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内囊膝部和后脚（后肢）：
位于豆状核（由外侧的壳核和内侧的苍白球组成）及丘脑之间。
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壳核的外侧：
外囊、屏状核、最外囊、岛叶（脑岛）。
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四叠体池：
两侧枕叶之间，池内有松果体，向前与第三脑室连接。
基底节（基底核）：
基底节区：
概念不清。
可能包括：基底节、黑质、红核、及其周围白质区域。
由额、颞、枕叶构成，两侧侧脑室体部之间为透明隔，外侧为尾状核和体部。侧脑室后角（枕角）可不对称，室内可见脉络丛钙化。中线处可见大脑纵裂池和大脑镰。
内侧壁侧脑室体部被胼胝体分开，侧脑室体部的外方为顶叶，顶枕沟及中央沟将大脑为为额、顶、枕叶。
在胼胝体和侧脑室上方，大脑镰自前向后贯穿中线。白质部分为半卵圆中心，额叶范围缩小，顶叶所占比例扩大，枕叶基本消失。
已近颅顶，大脑镰清晰可见，其旁的脑灰质和脑沟十分清楚。顶叶较小，额叶较小。
急诊影像示例
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额骨骨折：
左侧额窦内外侧壁骨折
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左侧颞骨骨折
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硬膜外血肿、颅内积气（提示骨折）
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硬膜外血肿（凸透镜样；可有或无颅骨骨折）。
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右侧硬膜下血肿（急性-高密度，慢性-低密度）；
右侧大脑水肿，中线结构移位
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（小脑幕下）硬膜下血肿
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（大脑镰左侧）硬膜下血肿：
可见轻度占位效应
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左侧硬膜下血肿：
呈等密度，有占位效应，中线结构移位。
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双侧亚急性硬膜下血肿：
左侧可见急性出血，双侧占位效应平衡，
中线结构无移位
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双侧等密度硬膜下血肿
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外伤性蛛网膜下腔出血：
脑沟、脑池内可见高密度影
