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SpringWorks Therapeutics今天宣布,在《临床肿瘤学杂志》发表其在研MEK抑制剂mirdametinib用于治疗1型神经纤维瘤病相关丛状神经纤维瘤(NF1-PN)成人和儿童患者的关键2b期ReNeu试验的数据。分析显示,患者的肿瘤体积显著、持久地减小,疼痛和健康相关生活质量也获得迅速、持续且具有临床意义的改善。该疗法目前正在接受美国FDA与欧洲药品管理局(EMA)的审评,FDA预计在2025年2月28日公布审评结果。
ReNeu试验评估了mirdametinib在2岁及以上NF1-PN患者中的疗效与安全性。该试验的主要终点是确认客观缓解率(ORR),即通过核磁共振成像(MRI)测量并由盲法独立中央审评(BICR)确认的目标肿瘤体积缩减≥20%的患者比例。
截至2023年9月20日,该试验达成主要终点。在24个治疗周期(约22个月)内,接受mirdametinib治疗的成人患者的ORR为41%(95% CI:29至55;n=24/58),儿童患者的ORR为52%(95% CI:38至65;n=29/56)。在治疗期间获得确认客观缓解的患者中,96%的成人和100%的儿童在数据截止时仍持久应答,其中75%的成人和76%的儿童的缓解时间达到或超过12个月。成人患者达到确认缓解的中位时间为7.8个月(范围:4至19个月),儿童为7.9个月(范围:4.1至18.8个月)。
▲患者对mirdametinib治疗产生应答(图片来源:参考资料[3])
数据截止时成人患者的中位治疗持续时间为21.8个月(范围:0.4至45.6个月),儿童为22个月(范围:1.6至40.0个月),两个队列的中位缓解持续时间均未达到。值得一提的是,在获得确认客观缓解的患者中,62%的成人和52%的儿童实现了目标肿瘤体积与基线相比最高缩小幅度超过50%。根据多个患者报告的结果,ReNeu试验中的儿童和成人患者的疼痛、生活质量和身体功能较基线有统计学上的显著改善。
▲接受mirdametinib治疗患者的肿瘤体积缩小(图片来源:参考资料[3])
Mirdametinib在试验中总体耐受性良好,大多数不良事件(AE)为1级或2级。
Mirdametinib是一种口服变构小分子MEK抑制剂,靶向MEK1和MEK2。美国FDA和欧盟委员会均授予mirdametinib治疗NF1的孤儿药资格。此外,FDA还授予了该药物快速通道资格,用于治疗2岁及以上的NF1-PN患者。
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参考资料:
[1] SpringWorks Therapeutics Announces Publication of the Pivotal Phase
2b ReNeu Trial Evaluating Mirdametinib in Adults and Children with NF1-PN in
the Journal of Clinical Oncology. Retrieved November 11, 2024 from https://www.globenewswire.com/news-release/2024/11/11/2978166/0/en/SpringWorks-Therapeutics-Announces-Publication-of-the-Pivotal-Phase-2b-ReNeu-Trial-Evaluating-Mirdametinib-in-Adults-and-Children-with-NF1-PN-in-the-Journal-of-Clinical-Oncology.html
[2] FDA Grants Priority Review to SpringWorks Therapeutics’ New Drug
Application for Mirdametinib for the Treatment of Adults and Children with
NF1-PN. Retrieved August 28, 2024 from https://www.globenewswire.com/news-release/2024/08/28/2936845/0/en/FDA-Grants-Priority-Review-to-SpringWorks-Therapeutics-New-Drug-Application-for-Mirdametinib-for-the-Treatment-of-Adults-and-Children-with-NF1-PN.html
[3] Moertel C.L. et al. (2024) “ReNeu: A Pivotal, Phase IIb Trial of Mirdametinib in Adults and Children With Symptomatic Neurofibromatosis Type 1-Associated Plexiform Neurofibroma” Journal of Clinical Oncology. DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.24.01034
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