专栏名称: 家庭用药杂志

《家庭用药》是一本由中国科学院上海药物研究所和上海市药理学会主办的医药健康类科普杂志，创刊于2001年，以求医问药、防病治病、保健养生为主要内容，为读者提供丰富信息和权威指导！

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【健康血压、健康人生】如何测量和控制清晨血压？

家庭用药杂志 · 公众号 · 药品 · 2020-10-28 14:00

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——2020高血压与慢病科普专家微课堂

专家天团

李燕
研究员

上海市高血压研究所研究员
上海市高血压研究所血管检测中心及社区研究中心副主任
中国高血压联盟常务理事兼副秘书长
中国医师协会高血压专业委员会常务理事
上海市医学会心血管病专科委员会委员

清晨血压测不准，怎么办？

心血管疾病患者在清晨更容易发生突发疾病。

许多研究发现，心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等疾病均于清晨高发。

人体在由睡眠状态转为清醒并开始活动时，体内神经及内分泌系统激活，血压也从夜间相对较低水平迅速在清晨上升至较高水平。清晨时段高血压指的是在清晨觉醒时段的平均血压≥135/85mmHg。

目前专家共识推荐24小时动态血压监测和家庭血压作为评估清晨血压的首选方式。

24小时动态血压监测评估的清晨血压是指觉醒后2小时内的血压平均值，或者清晨6:00-10:00的血压平均值。

而家庭血压监测评估的清晨血压则是指患者在起床后1小时内、服药前、早餐前在家庭自行测量的血压平均值。

清晨血压控制不佳，除了清晨血压过度升高自身的病理生理原因外，更多的是血压管理不善所致。合理规范化使用降压药物是有效管理清晨血压的关键。

目前控制清晨高血压主要有2种策略：

0 1

一是使用长效降压制剂，足剂量、联合降压治疗。

不同降压制剂的半衰期和降压疗效维持时间不同。

长效降压药物及缓释或控释制剂的降压药物．对清晨时段的血压控制较好。

足剂量降压药物使用不仅可以提高降压治疗的疗效，而且可以延长降压作用时间，改善清晨血压控制。

更值得推荐的是，多种降压药物联合治疗，可以更好地实现清晨血压达标，实现24小时血压的完美控制。

1

02

二是选择睡前服药或睡前加服降压药物。

有研究表明相同的降压药物，睡前服用较白天服用可能更能有效降低夜间和清晨血压水平。

但这种方法目前仍有一些争议，仍需更多研究明确。

2

- End -

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